Spotřebitelské zprávy o antidepresivách | CZ.Superenlightme.com

Spotřebitelské zprávy o antidepresivách

Spotřebitelské zprávy o antidepresivách

Consumer Reports časopis pro spotřebitele, že recenze běžné produkty, jako jsou ledničky a vysavačů a ceny jim také fušuje ve snaze vzdělávat spotřebitele v jiných oblastech, jako je zdraví. Začátkem tohoto týdne, které zveřejnil přehledný článek o účinnosti obyčejně-předepsané třídy léky na depresi, antidepresiva.

Podnětem k tomuto výrobku byl zřejmě Olfson (2009) Archiv studia General Psychiatry, který zkoumal data z průzkumů domácností. Víte, kdo jsme informovali na zádech v srpnu s tím, že antidepresivní použití bylo až 75 procent. O den později, jsem napsal tento příspěvek na blogu diskutovat novou studii, a možná ještě důležitější datový bod Studie zjistila - psychoterapie využití se snížil o 35 procent ve stejném časovém období (1996 - 2005).

load...

Článek Consumer Reports začíná trochu strašidelné tón:

Ale pro některé lidi, [antidepresiva] může mít také nebezpečné nebo znepokojující vedlejší účinky - ospalost, pocity paniky, nervozita, sexuální problémy, myšlenky na sebevraždu nebo tělesné hmotnosti - a měla by být přijata pouze lidé, kteří je opravdu potřebují.

Je pravda, že. Ale kdo je určení toho, kdo jsou lidé, kteří opravdu potřebují? Proč, snad lékař samozřejmě. Zatímco mnoho lidí si myslí, můžete jen tak projít do kanceláře svého lékaře a požádat o a předepsané léky, které chcete, bude málo lékařů spolupracovat, aniž by žádat spoustu otázek jako první. (Pokud lékař nemá vás klást žádné otázky, a místo toho jen vytáhne svou předepisovat pad, že je čas najít nové lékaře.)

To by mohlo pomoci podívat se na některé údaje v tomto bodě. Jedna taková studie je Kravitz a kol. (2005), který dělal randomizované kontrolované studii návštěv u lékaře „vzor“ pacientů stěžujících buď velkou depresí nebo poruchu přizpůsobení s depresivní náladou. Diagnóza, „Úprava porucha s depresivní nálady,“ není něco, co normálně by měli být léčeni léky, protože nemá zvednout k úrovni závažnosti významné klinické poruchy (podle definice). Takže pojďme se podívat na předpis praxe lékařů poté, co pacient modelu šel do kanceláře s jedním z těchto dvou diagnóz a požádala buď pro konkrétní značku léků, jakékoliv léky, nebo žádné léky vůbec:

load...

To, co vidíte, je to, že lidé žádají o konkrétní značku léků (např, protože možná viděli reklamu na internetu nebo v televizi) byly předepsány léky o polovinu času, bez ohledu na obavy. Nezapomeňte, že ve většině případů, antidepresivum bude overkill pro poruchu přizpůsobení a není považován za standard péče.

Co je ještě více poučný je to jen jednoduchý požadavek, aby požádal o léky více než zdvojnásobuje šanci dostanete jeden (a pro poruchu přizpůsobení, je téměř čtyřnásobně vaše šance!). Je to všechno, že překvapující, i když? Lékaři nechtějí říkat „ne“ ke svým pacientům, když dělají rozumný požadavek, a žádat o antidepresivum při depresi by být vnímán většinou lékařů jako přiměřené a očekávané žádosti.

To vše ukazuje, že žádosti o pacienta mít významný dopad na lékaře, který předepisuje chování a zacházení - ale ne vždy v tom, jak si myslíte. Pokud se u pacienta s těžkou depresí půjde do kanceláře a žádá o konkrétní značku léků, tato studie zjistila, že pacient bylo méně pravděpodobné, že budou předepsány léky, než kdyby jen šla žádat o antidepresivy obecně. Opak byl pravdou v případě, že pacient měl ještě menší zájem, což naznačuje, že - navzdory tomu, že antidepresiva by neměla být ani obecně stanovené pro poruchy přizpůsobení - lékaři jsou ochotni učinit, pokud je uvedeno konkrétní značky. *

Takže pojďme zpět k článku Consumer Reports. Jsou velmi doporučit psychoterapii jako doplněk, nebo dokonce jako alternativa k antidepresiv. Napsal jsem o tomto problému původně v roce 1992 a byly bití stejný buben od roku. Pro většinu lidí, sám antidepresiva jsou špatná volba. Chcete-li cítit méně depresivní, dříve, je nejlepší kombinace psychoterapie s antidepresivy.

load...

Článek pak pokračuje se Vám lidé snaží generik - celkově dobrý doporučení - dříve, než se snažit značkou antidepresiva:

  • Generic bupropion
  • Generic citalopram
  • Generic fluoxetin
  • Generic paroxetin
  • Generic sertralin

„Všechny generik jsou stejně účinné jako dražších značkových léků.“

No, to je pravda obecně, ale to nemusí být pravda pro vás. Nemáme žádný test nebo způsob určení, který lék bude pracovat pro vás nejlepší s co nejmenším množstvím vedlejších účinků. Takže to, co lékaři udělat, je, že předepisují antidepresiva, které nejvíce vyhovuje a nejčastěji předepisují. To je skvělé pro ně, ale váš najetých kilometrů se mohou lišit podle toho, zda to pomůže. Rozhodně vyzkoušejte generik první, ale nemusí se bát také snaží o značkové lék v případě generik nejsou pro Vás pracovat.

Consumer Reports také vynechává nešťastnou skutečnost, že některé generik - pozoruhodně obecný formu Wellbutrin (bupropion -! První generický doporučená na jejich seznamu) - Bylo zjištěno, nebýt rovnocenné jejich značkových protějšky. Jsem velký fanoušek generik, nechápejte mě špatně, ale s horší kontrolou kvality, bioekvivalence generik není vždy stejný jako značkových v produkčních prostředích. To je něco, co doufám, že FDA dělá lepší práci policejní v budoucnu.

Změnilo jen málo v oblasti antidepresiv v posledních deseti letech, s výjimkou, že více generika staly dostupnými jako značkové léky ztrácejí svou patentovou ochranu. Antidepresiva zůstává silná skupina léků používaných k léčbě závažné, někdy život ohrožující duševních poruch. Měly by se používat s rozmyslem, ne jako nějaký všelék na jakýkoli problém s živými. A při léčbě těžké deprese, by měli téměř vždy být použity ve spojení s psychoterapií - není místo. Je dobré nejprve vyzkoušet generika, ale nenechte se odradit, pokud vám váš lékař nabízí značkové lék (zvláště pokud je to pokryta pokrytím drog vašeho pojistného plánu je).

Přečtěte si celý článek: Consumer Reports: Antidepresiva mohou být užitečné, ale riskantní

Reference:

Kravitz RL, Epstein RM, Feldman MD, Franz CE, Azari R, Wilkes MS, Hinton L, Franks P. (2005). Vliv požadavků pacientů pro direct-to-consumer inzerované antidepresiva: randomizované kontrolované studii. JAMA, 293 (16), 1995-2002.

Olfson, M. & Marcus, SC (2009). Národní Vzory v antidepresivum léčbu. Arch Gen Psychiatry, 66 (8), 848-856.

Poznámka pod čarou

Zneklidňující side-note tato studie také zjistil, bylo, že pokud jste nepožádal o léky a měl velkou depresi, šance byste dostávat minimální přijatelné péči od svého lékaře jsou téměř na polovinu! Jejda. Tak prý lékaři - ať už si to uvědomujeme nebo ne - jsou rozhodování o závažnosti Vašeho zdravotního stavu založené na tom, zda se zeptáte na léky, nebo ne.

load...

Související zprávy


Post Každodenní vztahy

Proč romantické vztahy selhávají: důvod # 2

Post Dobré zdraví

Když se učíte, že váš partner má duševní onemocnění: část 1

Post Rodičovství

Pomáhá dětem uspět ve škole navzdory obsedantně-kompulzivní poruchě

Post Více o vás

Alternativní přístupy při léčbě deprese

Post Poruchy osobnosti

Oddělení toho, co je bipolární od toho, co není

Post Celebrity

Josh duggar se vrátí domů po 6 měsících v rehabilitaci

Post Poruchy dospělých

Co by měl každý vědět o nebezpečí meditace

Post Více o vás

Jsou antidepresiva skutečně neúčinná?

Post Každodenní vztahy

Vztah budování síly empatie: sedm akcí empatických posluchačů, 3 z 3

Post Poruchy osobnosti

Smutná pravda o rivalitě dospělých sourozenců

Post Psychologie sexu

Ještě málo je příliš: jak zablokovat porno a sexuální obsah online

Post Poruchy osobnosti

Šikana: Mám se účastnit šikanování jako obětí?