Diskuse o stádiích smutku, smrti a umírání | CZ.Superenlightme.com

Diskuse o stádiích smutku, smrti a umírání

Diskuse o stádiích smutku, smrti a umírání

Když vědci mají neshody o tom, co výzkum ukazuje, nejčastěji buď předložit dopis do editoru, nebo úvodník do časopisu v úvahu. Někdy se půjdu ještě o krok dále a dokonce navrhnout experiment reprodukovat účinky předchozího výzkumu v pochybnost.

Ale málokdy se obrátit na zásobníku volání do otázce výzkumné studie recenzované. A už vůbec ne zveřejněná v prestižním lékařském časopise JAMA.

Takže musíme si klást otázku, co vedlo Russell Friedman a John W. Jamese publikovat své pojednání proti tradiční a dobře přijatých fázích smutku v nejnovějším vydání časopisu Skeptik, zpochybnění výsledků studie Yale úmrtí blízké osoby (YBS). Studie Yale se objevila před rokem a půl v JAMA.

load...

Jejich prvním argumentem je, že „etapy“ smutku nebo ztráty je hypotetický koncept nikdy „osvědčené“ jako fakt. Berou na vědomí, že Kübler-Ross navrhl fáze smutku ve své knize Na smrti a umírání, a ne ve výzkumné studie, která je dobře známá. (Kübler-Ross skutečně přijala Bowlby a Parkes' teorie o žalu.) Mají se ponořit do vlastních předsudků Kübler-Rosse, který může ji vedly k navrhnout konkrétní etapy Udělala (a opravdu, jak je dohad, to jsou zajímavé pozorování).

Aby však bylo možné lépe definovat výzkumného šetření, musíme začít s některými hypotézami, aby jim dokázat. Chcete-li začít něčí argument proti studii YBS vyvoláváním dojmu, že nikdo nemůže dovolávat hypotetické konstrukty je non sequitur. (Je-li veškerý výzkum vycházel z pouze studiem uznávané skutečnosti, museli bychom nic, co studovat.)

Tak Friedman a James se zdají být velmi zajímají o vědeckých poznatcích a empirických, přísné dat. Přesto se začít svůj článek s tvrzením, že se nebude namítat proti údajům YBS s konkurenčními vědecká data, ale z autorů ‚který pracoval přímo s více než 100.000 truchlících lidí za posledních 30 let.‘ To je fantastické číslo.

Ve vědě, říkáme takové údaje „neoficiální“. Vzhledem k tomu, i když je to obrovské množství, je to přímo barvené již existujících předpokladů obou lidí, přesvědčení a svých vlastních teorií o žalu a ztrátě. Takže zatímco oni mohou věřit, že se vypráví objektivní data, dělají to prostřednictvím svých vlastních růžové brýle. Výzkum zaujatost je tak dobře rozuměl a přijal jev, že většina výzkumné studie provedené specificky účet pro něj pomocí třetích stran, nezávislých hodnotitelů nebo objektivní opatření, věci, které nejsou přímo zapojené do výzkumu.

load...

Zjistili jsme tedy, že tito autoři nebudou namítat proti údajům YBS s vědeckými, srovnatelných údajů, ale z názoru. Takže Skeptik článek je jeden velký kus názor, maskující se jako věda. Která pomáhá dát do nějakého kontextu.

Vzhledem k tomu, Yale úmrtí Study s použitím aktuální vědecké údaje, našel silnou empirickou podporu pro pět etap (které re-label jako o „indikátorech žalu“), ale ne v pořadí Kubler-Ross nejprve předpokládal.

I když je časový průběh absolutních úrovních 5 ukazatelů žalu ani z toho, že navržené teorie fázi smutku, kdy přepočtou a vyšetřena na vrcholu každého indikátoru, data odpovídala hypotéza sekvenci přesně.

Jinými slovy, data podporují koncept tam být skupina pěti emocí a přesvědčení, že většina lidí, kteří zažívají smutek zkušenosti do jisté míry a v některých pořadí. Jaký je skutečný pořádek?

Touha (vyjednávání) byla nejčastější negativní psychické reakce hlášeny po celou dobu studie pozorování. [...] Modely, které testovány na fázických epizod každý indikátor žalu ukázala, že nedůvěra o smrti (popření) je nejvyšší na počátku. Jak nedůvěra klesl z prvního měsíce postloss, touha vzrostla až 4 měsíce postloss a poté klesala. Anger nad smrtí plně exprimován na 5 měsíců postloss. Po hněv klesá, závažnost depresivní nálady vrcholy při přibližně 6 měsíců postloss a poté se snižuje intenzita až 24 měsíců postloss. Přijetí trvale zvyšovala až na období studie pozorování končí na 24 měsíců postloss. Vzhledem k nepatrné pravděpodobnosti, že náhodou samy tyto 5 ukazatele smutek by dosažení jejich příslušné maximální hodnoty v přesném hypotetické sekvence, tyto výsledky poskytují alespoň částečnou podporu pro teorii stupni žalu.

load...

Výzkumníci Yale rovněž rozhodl studovat fáze, které nejsou přímo či pěkně zapadají s předchozími předpokládal etapách. Takže namísto použití pojmu „popření,“ se cítí pohodlněji s termínem „nevěřícně“ popisovat tohoto stádia. A touha byla nahrazena s myšlenkou „vyjednávání“, protože to mělo více empirickou podporu v oblasti výzkumu.

Já bych šel do kritické článek v časopise do větší hloubky, ale to není opravdu zaslouží čas nebo pozornost. Například, pod „potenciálním nebezpečím“ poznamenal pro další použití „Akceptace“ stadium žalu, autoři poznamenávají:

Jedna z definic etap nelze umístit všechny lidi, nebo všechny vztahy - ve skutečnosti jsme si nemyslím, že se vešly nikoho.

Odstavec pak přejde do hypotetický příklad. Žádný z nich popisuje případné poškození po dosažení fáze přijetí. Dalším příkladem o „potenciální škody“ z touhy:

Opět platí, že volá to stupeň navrhuje časový rámec, způsobuje, že se čekat, že stupně na konci, který přidává exponenciálně jejich žalu.

Takže se nemusíte říkat jeviště! Použít synonymum, jako „krok“, nebo jako výzkumníci YBS udělal, „ukazatel“. Ale naznačuje určitý stupeň touhy je potenciálně škodlivé, protože to naznačuje nějaký hypotetický doba na mysli truchlící osoby je mimo dosah. Je to prostě absurdní.

Tím spíš, když ve srovnání s vědeckými údaji ze studie YBS. Vzhledem k tomu, druhý důležitý poznatek z této studie bylo, že všechny tyto ukazatele žalu inklinují k vrcholu během 6 měsíců:

Výsledky také nabízejí referenční bod pro rozlišení mezi normální a abnormální reakce na ztráty. Vzhledem k tomu, že negativní ukazatele smutek všechny vrcholové do 6 měsíců, ti jedinci, kteří mají některý z ukazatelů, které přesahují 6 měsíců postloss Zdá se odchylují od běžného reakci na ztráty.

Něco moc nad oknem 6 měsíců by mohlo být považováno za problematické nebo dysfunkční, a to zejména pokud se tyto pocity významně zasahovat do každodenního fungování života osoby. Takže i když to může být nechutné o tom, že zde nejsou „normální“ období truchlení, existují. Nejedná se o moralizující úsudky jsou vyrobeny. Jsou to prostě data použitá k pomoci člověku lépe pochopit v případě, že může být „přilepený“ v procesu smutku a ztrát a schopen se pohybovat dopředu na vlastní pěst.

A zatímco Friedman a James může upřímně nesouhlasí s důkazy a údaje (jako pět vědci udělali tři dopisy redakci v JAMA zveřejněné v červnu 2007), nevidíme potřebu, aby vyděsit taktiky používané v Skeptik článku.

Truchlící je skutečně přírodní, normální součástí lidské zkušenosti. Truchlící je také velmi osobní (a osobní) proces; Kübler-Ross, ani výzkumníci YBS byly naznačuje něco jiného. Oni jsou jen pokusem, který pomůže zjistit, jak lidé truchlit to demystifikovat a pomoci lidem přes něj.

Reference:

Maciejewski, PK, et. Al. (2007). Empirická Vyšetření Stage teorie smutek. JAMA, 297, 716 - 723. (Free článek)

Přečíst skeptik článek časopisu: Mýtus o fází umírání, smrti a smutku (PDF)

load...

Související zprávy


Post Každodenní vztahy

Přečtěte si cestu ke zvýšení sexuální touhy žen: zjištění

Post Každodenní vztahy

Cyber šikana - rodiče se pokoušejí bojovat zpět

Post Každodenní vztahy

Závislost na nedostatku pozornosti a prázdnotu

Post Rodičovství

Obsedantně-kompulzivní porucha a paměť

Post Každodenní tvořivost

Zjistěte ženský hněv vzhůru z hněvu

Post Rodičovství

Léčba úzkosti a expozice a prevence reakce (erp)

Post Více o vás

3 mýty o zvládání bipolární poruchy

Post Poruchy osobnosti

Hra viny a důvěra dcery v sebe

Post Poruchy dítěte

Proč terapeuti nemluví více o emocionálním zanedbávání?

Post Poruchy osobnosti

Kdo tě naučil zvládat hněv?

Post Poruchy dospělých

Léčba deprese opiáty?

Post Každodenní vztahy

Konstruktivní tipy pro rhinotillexomaniana - také známý jako kompulzivní nos