Cbt zoloft - nejlepší léčba dětské úzkosti | CZ.Superenlightme.com

Cbt zoloft - nejlepší léčba dětské úzkosti

Cbt zoloft - nejlepší léčba dětské úzkosti

Neměl jsem dosud napsal o New England Journal of Medicine studie Walkup a kolegové (2008), který zjistil, že kognitivně behaviorální terapie (CBT) a Zoloft (sertralin), jsou účinnou kombinací k léčbě poruch úzkosti dětství. Výsledky jsou robustní a studie byla jedna z nejlepších navržen v posledních letech.

CL Psych a Furious Seasons byli oba rádi, byl zahrnut rozsáhlý vedlejší účinky tabulka (a CL Psych všiml, jak CBT má nějaké další rušivé vedlejší účinky, než Zoloft). Philip na Furious Seasons poznamenal další z pohledu úžasu, že budeme i nadále předepsat takové léky na děti jak mladý jak osm (a psychiatři vám řekne, že jsem napsal scénář k mnohem mladší děti, než je).

load...

Ale i když studie s dostatečným výkonem, jsou publikovány kontrolní placebo skupinou, důkladné randomizované vzorek z více klinik a přemýšlivý design, kritici najde chyby v nich. A stejně jako se mi podaří najít chybu s prakticky jakékoliv studii se snažím soustředit na zřejmé, fatální nedostatky, které by zbavilo nebo alespoň zpochybnit výsledky studie, je. Tato studie neměla takové nedostatky.

Doug Bemner vedl blogu náboj, což naznačuje, že ze tří posouzení používají k měření změn v každé ze čtyř skupin, jeden z nich ukázal něco, co možná nebyl tak výrazný jako vědci tvrdili (alespoň pro léky pouze skupina). On také se spoléhal na starém „vina sdružení“ argument, porovnáním novou studii proti špatně navržený 7-letého studia. Pokud je mi známo, že dvě studie mají nic společného kromě toho, že oba podíval na účinnost léku v mladistvém věku (různé léky, různé poruchy, i navržena a provedena různými výzkumníky).

Analýza off-the-manžeta Bremner je chybně naznačuje současné výzkumníci neměli žádné konkrétní cíle Výsledek:

V sertralinu / CBT studii autoři (pokud je nám známo) měl „zlepšení“ jako jejich primární výsledku. Nicméně zlepšení může být zavádějící.

Zatím vědci představili zcela jasnou definici toho, jak definují zlepšení:

Kategorické Primární parametr byla odpověď na léčbu v týdnu 12, který byl definován jako skóre 1 (velmi velké zlepšení) nebo 2 (velké zlepšení) na klinické globálním měřítku zobrazení, zlepšení, která se pohybuje od 1 do 7, s nižším skóre což ukazuje na zlepšení, ve srovnání s výchozí hodnotou. Skóre 1 nebo 2 odráží podstatné, klinicky významné zlepšení v úzkosti závažnosti a normální fungování.

load...

Jsou také používány dva další váhy pro měření zlepšení, které jasně definují ve své kategorii „Výsledek Posuzování“.

Nyní jsou data ve studii ukazuje, že všechny skupiny zlepšila. To je typické pro studium, protože víme, že „odpověď placebo“ může často přistupovat k míru odezvy na aktivní léky. Takže je tam žádné překvapení.

Pozorné čtení z údajů uvedených v tabulce 2 ukazuje některé důležité poznatky. Ve 12. Týdnu, 80% z kombinované skupiny se významně odpověď na léčbu, ve srovnání s asi 24% ve skupině s placebem. Takže zatímco placebo skupina vykázala výrazný pokles jejich úzkosti (jak je definováno výzkumníky, skóre nižší než 13), jejich globální skóre fungující prokázána měli podstatně větší úzkost než léčebných skupinách, sotva pasoucí přes práh, který by naznačoval potřebu léčby.

Nikdo vybírání sebe studii poznamenal, že pokud uvedete dítě s kombinovanou léčbou, 80% z nich bude mít výrazné zlepšení ve 12. Týdnu, ve srovnání s jednoduše jim dává cukru pilulku (24%). To je obrovská a statisticky významný rozdíl.

Důležité je, že jedinou skupinou, aby se dostal na skóre 2 (2,4, abych byl přesný) na klinické globálním měřítku Impression-Improvement - jejich hlavním sledovaným parametrem - byla kombinovaná léčba skupina (Zoloft + CBT). To je hlavní sledovaným parametrem je definováno výzkumníky na počátku studie a ten, ve kterém žádná z ostatních skupin dosaženo. Nicméně, statistická analýza vědce k závěru, že všechny tři aktivní procedury za předpokladu významné zlepšení oproti skupině s placebem.

load...

Dalším významným zjištěním ze studie byl vzestup kognitivně behaviorální terapie jako vhodnou léčbu, a to i na jeho vlastní, pro děti a mládež se středně těžkou až těžkou úzkostí:

Toto hodnocení kognitivně behaviorální terapie a dalších nedávných studií vyplývá, že taková terapie pro dětské úzkosti je dobře zavedená léčba svědčí na bázi.

Jednalo se o dobře navržené a robustní studie, která nabízí další údaje naznačující, že by některý z těchto tří procedur - Zoloft, kognitivně behaviorální terapie nebo kombinací obojího - byly účinné při snižování úzkosti u dětí a dospívajících. Kombinovaná léčba však bylo zjištěno, že nabízí největší úlevu pro většinu lidí, kteří ji vyzkoušeli. A kognitivně behaviorální terapie ukázaly, že může obstát i při léčbě středně těžké až těžké úzkosti u dětí a dospívajících.

* * *

Číst Vezmi: Major Study Of Zoloft a CBT pro děti zuřivý sezónách Úzkost má své vlastní problémy

Přečtěte si vzít CL Psych je: opravdu můžete Zpráva o bezpečnost dat

Odkaz:

Walkup, JT a kol. (2008). Kognitivní behaviorální terapie, sertralin, nebo jejich kombinace v dětství úzkosti. NEJM (25.prosince problém).

load...

Související zprávy


Post Celebrity

Josh duggar se vrátí domů po 6 měsících v rehabilitaci

Post Více o vás

3 velké mýty o úzkosti

Post Každodenní tvořivost

Prozkoumat sebeodpuštění a lásku v chladných duších

Post Více o vás

Zánět mozku a obsedantně-kompulzivní porucha

Post Každodenní vztahy

Úspěch v manželství znamená víc než jen věrnost!

Post Více o vás

Cdc statistika: duševní onemocnění v nás

Post Celebrity

Andrea yates 14 let později - měla by být svobodná?

Post Celebrity

Kelly McGillisová, která přežila brutální sexuální útok a emocionální rozruch

Post Každodenní tvořivost

Více kreativních způsobů, jak zvládat smutek a úzkost

Post Poruchy osobnosti

5 důvodů může být tak těžké zanechat toxický vztah

Post Poruchy osobnosti

Jak se zbavit sebekritiky a pesimistických myšlenek

Post Více o vás

7 skryté příčiny stresu