Složitost traumatu: základní porozumění | CZ.Superenlightme.com

Složitost traumatu: základní porozumění

Složitost traumatu: základní porozumění

Complex Client

Jeremy, 28-letý komodity obchodník a, vstupuje léčbu problému prezentovat, že „nikdy nemůžu zdá udržovat intimní vztah.“ Zpočátku, Jeremy se zaměřuje výhradně na jeho bojích s romantikou, ale při bližším dotazování ukazuje, že jeho přátelství a obchodní vztahy jsou také většinou jen krátké trvání, a dokonce i jeho rodinné vazby spustit teplá i studená. Úplné vyhodnocení vyplývá, že má zmatený styl přílohu, která pravděpodobně vyvinutý jako doplněk styly obvykle dělat, během dětství a raného dětství. Jednoduše řečeno, když intelektuálně touhy a emocionálně touží po intimitě, ale pokaždé, když se blíží k tomuto kýženému cíli, a to až jít jeho obranu - stěny strachu v souvislosti s dětství opuštění a zneužívání. Jako takový, Jeremy důsledně (byť nevědomky) se zabývá vzory vztahu sabotáže, když se někdo dostane dost blízko na to, aby cítili emocionálně ohrožen.

load...

Na druhém konci spektra, kdykoli Jeremy je pocit osamění, touhu, a dokonce beznadějné o svých zdravých (dosud nenaplněné) emocionální potřeby, že lze nalézt pití a / nebo „ochromující out“ s nutkavé užívání porno. Když zpochybňovaný, Jeremy nenuceně říká: „Přišel jsem těmito chování přirozeně, jako můj otec byl alkoholik a děvkař.“ Jeho matka říká, byl „střídavě milující - téměř udušení. - a pak nedbalý nebo verbálně hanlivé“ když Jeremy bylo čtrnáct, jeho matka byla diagnostikována jako bipolární a umístěny na léky. Říká, že léky způsobily její nevyzpytatelné chování s cílem snížit, ale ne zmizet. A během dětství nikdo s ním mluvil o tom, co se s jeho matkou (nebo jeho otec) v pořádku. Byl proto ponecháno na dosažení své vlastní self-obviňovat závěry o citovém zmatku kolem sebe.

Takže kde začít pracovat s Jeremym? Je to alkoholik? Je to ten závislý na sexu? Má deficitní nepořádek nástavec? Je to vztah vyhýbavá? A vzhledem k tomu, že existují problémy primární trauma, které jsou základem jeho sebedestruktivní chování, které jsou klíčové a které jsou méně důležité? Komplikovat věci je Jeremyho touha zkoumat pouze své dospělé romantické vztahy, a na jeho prohlášení, že nechce strávit nekonečné terapeutická sezení diskutovat o jeho dětství, který si myslí, že byl v pohodě, děkuji moc. Také přísahá, že to není alkoholik, a on proto nemá zájem diskutovat o jeho konzumaci alkoholu. (Představa, že by mohl být i sexuálně kompulzivní Zdá se, že zatím nedošlo k němu.)

load...

Komplexní přístupy k složitých problémů

Jeremy představuje spletitou ale stěží neobvyklý scénář - na „neurotické“, ale funkční klient, který přináší s sebou (nebo ji) vícevrstvé, protkané vzory dětství zkušeností a dospělých předvádět chování s negativními důsledky. Je to alkoholik? Pravděpodobně ano, i když je třeba provést další vyšetření. Je to ten závislý na sexu? Možná, i když opět je třeba provést další vyšetření. Má deficitní nepořádek nástavec? Téměř jistě, a to bude muset být řešeny v případě, že je někdy dosáhnout svého stanovený cíl rozvíjet a udržovat zdravé románek.

Pokud tomu tak ukázat, že Jeremy je chemicky a / nebo sexuálně závislí, budou muset tyto otázky je třeba řešit co nejrychleji, protože nic jiného se může stát na terapeutickém vpředu, dokud poruchy chování, jako je užívání návykových látek a sexuální compulsivity jsou v remisi. A tady je důvod, proč: Budeme-li předpokládat (protože většina lékaři dělat), které jednají se s různými závislostmi je maladaptivní pokus o self-uklidnit a sami léčit emoční nepohodlí, a že základem většiny psychodynamic psychoterapie je rozpoznávat, zažívá, a zpracování nebo práci přes emoční nepohody (oba minulosti i současnosti), pak logika (a výzkum) diktuje, že klienti nemohou růst kolem své citové problémy, když jsou současně s vlastním medicating pryč výsledná úzkost, labilita a deprese. Jinými slovy, pokud narkoman nadále znecitlivění ven s alkoholem a / nebo sexu (nebo cokoliv), bude tato osoba se snaží dosáhnout pokroku jinde v léčbě.

Kromě získání Jeremyho únikových, maladaptivní zvládání chování pod kontrolou, se zdá být jasné, že Jeremy bude také muset řešit jednu věc, kterou většina dredy mluví - dětství trauma. A bude pravděpodobně tvrdit, že jeho dětství nebylo v žádném případě, tvaru, nebo tvoří traumatické, protože tam nebyly žádné požáry nebo autovraky nebo přírodní katastrofy, ani jeho škola ani jeho okolí byly násilné, nebyl šikanován, nebyl sexuálně zneužit, jeho otec ho porazil, a jeho matka ho milovala, jak nejlépe to šlo přes její nemoci. Nicméně, to je naprosto jasné (na základě, když už nic jiného, ​​je reaktivní přílohu styl se demonstruje v dospělosti), která Jeremyho dětství bylo opravdu traumatizující, a že jeho rané životní trauma největší pravděpodobností pohání mnoho, ne-li všechny své problematické dospělé chování. Takže Jeremy dosáhnout jakýkoli druh trvající emocionální zdraví, a rozhodně v případě, že je někdy vytvářejí zdravé dlouhodobé partnerství, bude nutné zastavit a vyhnout se začne zpracovávat minulost.

load...

Komplex Trauma

Traumatizované osoby jako Jeremy jsou často popírají traumatu, které jsem zažil. To je zcela přirozené, jako zřejmé a srozumitelné reakce na trauma je touha ne prožít to (což má za následek odmítnutí, vyhýbání se, znecitlivující, a podobné self-destruktivní aktivity). Z tohoto důvodu, mnoho traumatizovaných lidí, kteří mají problémy v pozdějším věku si myslí, že jsou prostě „blázen“ nebo nevyvážený, ne rozpoznávat své problémové chování jako přirozená reakce na časné trauma. Často jsou velmi sebekritický o sobě jako výsledek. V podstatě se jim nepodaří vzít v úvahu vážný dopad svých traumatických zážitků, a proto neumožňují jejich all-moc-lidských reakcí.

Komplikovat věci je fakt, že většina lidí si obvykle myslí traumatu ve vztahu k singulární incidentů, jako autovraků, znásilnění, loupeže a podobně - něco spáchaného outsidera, například jiným řidičem, sexuálního predátora, nebo násilný trestný. A zatímco události, jako jsou tyto, jsou s největší pravděpodobností součástí spektra trauma, jsou pouze malou část. Možná, že mnohem častější (a často nepotvrzené) je otázka připevnění traumatu, zejména ten, který je chronický, opakovaně se vyskytující v průběhu času. Kolik chronické trauma příloha se dopouštějí dětských pečovatelů - rodiče, příbuzní, učitelé, a podobně - i když příloha trauma může dojít také později v životě. Několik běžné formy chronické připevnění traumatu jsou dětství pohlavní zneužívání, fyzické týrání, zanedbávání emocionální, citové zneužívání a šikana, spolu s dospělého domácího násilí, sexuálního násilí, psychické týrání, atd chronické trauma může být i kulturní povahy, jako je například pokračující potíže někdy způsobeno něčí rasy, pohlaví, sexuální orientace, náboženství nebo fyzické omezení. Stres, vážná nemoc, smutek a ztráty, chudoba, pozůstalostní viny, válka, přírodní katastrofy, a mnoho dalších otázek / události mohou také vytvářet chronické, dlouhodobé trauma.

Důležitou věc, mít na paměti při posuzování zkušenosti trauma pacienta je, že trauma je subjektivní. Jinými slovy, trauma se zabarví způsobů, jimiž určitá osoba zažívá konkrétní událost či události, spolu s vrozenou schopností daného jedince (genetické a učených) tolerovat a smysl této zkušenosti. To znamená, že alkoholismus Jeremyho otce může nebo nemusí být vážně traumatizující pro něj. Relativní hloubka bolest způsobenou konkrétní problém bude pravděpodobně vyjít jen jako léčba pokračuje. Totéž lze říci o duševní nemoci své matky, i když její nekonzistentní výchovný styl - dusivou, pak nedbalý, pak verbálně hanlivé, pak zase dusit - byl bezpochyby silně traumatizující. Ve skutečnosti se zdá, že ovlivňovali, spíše důrazně, Jeremyho aktuální velmi zmatený přílohu styl. A pak tu byl otcův zženštit, který pravděpodobně ovlivňuje Jeremyho dospělé vnímání žen, vztahů a lásky. Atd.

To je také užitečné sem začlenit koncept „komplexní trauma.“ Komplexní trauma může být (a obvykle dělá) zahrnovat více forem trauma (fyzické a / nebo emocionální), ke kterým dochází v průběhu času. Obvykle alespoň některé z tohoto traumatu je chronická (opakovaná). Jinými slovy, komplex trauma zahrnuje vrstvy traumatické zkušenosti, a reaktivity na každé vrstvě se může projevit negativně později v životě, obvykle způsobem, který zrcadlí počáteční trauma. Se vší pravděpodobností je to, co vidíme s Jeremym. Dostává se do vztahu s ženou, ona začíná být příliš blízko (na vyžádání, příliš emocionální zranitelnosti od něj), začne se cítit nepohodlně (přikrytý), a pak se začne podvědomě jednat způsoby, které by mohly způsobit rozchod. Rozpad nastane, když se cítí zanedbané a / nebo opuštěné a možná se dostane slovně zneužívaný a pak lituje svého nevhodné chování a další selhal vztah. Cítí špatně o sobě, on self-medicates ještě silněji než obvykle s alkoholem a pornografie. Pak cítí špatně o tom, aby se zavázala, že bude najít nový vztah a „aby to fungovalo“ tentokrát. S tím, cyklus začíná nanovo. V podstatě, ve snaze vyhnout se re-dochází k poranění svého dětství, Jeremy se znovu prožívá ji - re-obětovat sám sebe tím, že vytvoří a potom nutit bolestivý konec jeho mnoha romantických vztahů.

Vícerozměrné problémy vyžadují uplatňování mnohorozměrné Solutions

Léčba složité traumatu, spolu s all-moc-common co-nastávat poruchy (závislostí, domácího násilí, a podobně), které mají tendenci ke spárování s ním, není snadný úkol. Prvním krokem je rozpoznání způsoby, které mohou být složité trauma projevující se u jedince směrem k vám - především jako deprese, posttraumatické stresové poruchy (PTSD), disociativní poruchy, sebepoškozování poruchami a / nebo závislostí. Klient s jedním nebo více těchto diagnóz má pravděpodobně vysoký stupeň traumatu, které čekají na prozkoumání a de-eskaloval. Existuje mnoho metodik pro adresování a de-eskalaci komplexní trauma v terapeutickém prostředí, a doufám, že k projednání alespoň několik z nich v budoucích blogů. Pro tuto chvíli, pokud máte zájem dozvědět se více o léčbě komplexní trauma, navrhuji čtení: Léčba Complex Trauma: pro sekvenční, Relationship přístup založený Christine Courtois a Julian Ford; Jak se vyrovnat s Trauma: Naděje přes porozumění Jon Allen; a principy Trauma terapie: Průvodce příznaky, hodnocení a léčba John Briere a Catherine Scott.

load...

Související zprávy


Post Poruchy osobnosti

Co se stane s láskou v bipolárním vztahu?

Post Deprese

Nechci se dostat z postele

Post Více o vás

5 fyzických příznaků může být deprese

Post Každodenní vztahy

Zapálit svůj vnitřní oheň: 25 inspirativních záměrů

Post Dobré zdraví

Když je váš partner na suboxone

Post Každodenní vztahy

10 příznaků, že jste emocionálně spojena se zápornou minulostí

Post Více o vás

9 věci nemluvit někomu s duševním onemocněním

Post Poruchy dítěte

Tři tváře prázdnoty

Post Každodenní vztahy

Jak být pokorný, ale pevný: tajný vzorec

Post Poruchy osobnosti

Pokyny pro diagnostiku a léčbu bipolární poruchy u nás a ve Velké Británii

Post Poruchy osobnosti

Proč vás narcisista potřebuje (a on)

Post Celebrity

Proč zprávy o chris cornell být šťastný nejsou překvapující