Bez formálních diagnostických nebo léčebných plánů, jak může existovat porucha pozornosti s nedostatkem pozornosti? | CZ.Superenlightme.com

Bez formálních diagnostických nebo léčebných plánů, jak může existovat porucha pozornosti s nedostatkem pozornosti?

Bez formálních diagnostických nebo léčebných plánů, jak může existovat porucha pozornosti s nedostatkem pozornosti?

Po více než dvaceti letech strávených léčení, mluví o, a psaní o sexuální závislosti, slyšel jsem všechny argumenty (a ještě něco navíc) a to jak ve prospěch a proti využití modelu závislost zaměřené na diagnostiku a léčbu identifikovat a pomáhají jednotlivcům, kteří self-zpráva opakované, problémové vzory impulzivního a / nebo nutkavé sexuální chování. Ve většině případů ti, kteří věří, že sexuální závislost (také známý jako sexuální compulsivity a hypersexual porucha) je prostě mýtus tendenci nabízet nějakou kombinaci z pěti výzev jsou popsány níže. Myslel jsem, že by to mohlo být tak zajímavé a užitečné, aby posoudil platnost / realitu tyto obavy zde.

Výzvou číslo jedna: „Sex Addiction“ je Sex Negative

Tento anti-sex závislost nálada pramení z obav, že sex závislost terapeuti jsou nové „Sex policie,“ ukládající morální, kulturní a / nebo náboženské hodnoty na sexualitu, a tím vytváří úzký verzi sexuálního zdraví. Zřejmě mnoho vysoce vzdělaných sexuální terapeuti si myslí, že specialisté na léčení sexuální závislost automaticky označí každého, kdo zasahuje do formy sexuálního vyjádření mimo heterosexuální / vdané / monogamní normy jako sexuálně závislá, a to zejména pokud jde o pathologizing mužů, kteří chtějí mít spoustu sex se spoustou různých lidí. Jeden UK-based lékař zapsal pokračování relativně nedávné LinkedIn diskuse „Použití terapie se dostat lidi zpět do těchto norem a společenských hodnot, změní léčbu na psychologickou policejního režimu“

Chcete-li být upřímný, souhlasím s postojem popsaným výše. Nemohu popřít, že existují moralista a velmi náboženské terapeuti, kteří tam běžně nesprávně diagnózu sex závislost, používat jej opomíjet a patologizovat sexuální chování, které nejsou v záběru s jejich osobními a / nebo náboženských systémů víry. Homosexualita, bisexualita, rekreační porno použití, náhodný sex, a fetiše - z nichž všechny jsou dobře v rámci spektra normálních a zdravých dospělých sexuální chování - to vše bylo špatně diagnostikují jako sexuální závislost těmito mylnými klinických pracovníků.

Ve skutečnosti, sex závislost nemá nic společného s tím, kdo nebo co to je, že se změní člověka dál. Místo toho, sexuální závislost je o používání vzrušení a intenzitu možného sexuálního prožitku emocionálně znecitlivění ven. Jinými slovy, sex narkomani se zapojily do jejich návykových vzorech jako prostředek k útěku a rozkladu ze života stresorů, emoční nepohodlí a bolest základních psychických stavů, jako je deprese, úzkost, deficity přílohu, nevyřešené dětství nebo závažným dospělých trauma, a jako. (To je ten samý důvod, že narkomani používají, nutkavé spenders shop, a chorobným hráčům střílet kostky.) Když se mluví o sexu závislosti, zda osoba je gay, nebo přímá nebo do otroctví je irelevantní.

Challenge Number Two: Sex závislost je diagnóza vytvořený Lure vyděšených lidí do nákladné a zbytečné léčby

Ve stejném rozhovoru LinkedIn odkazované výše, další anti-sex závislost terapeut píše: „Sex závislost je vyrobený-up období... Použit v léčebných centrech, aby pacienty na lůžkových, nákladné a dlouhodobé léčbě. [Jsme bytí] podvedeni obrovskou závislost průmyslu, který [je zaměřena] na vydělávání peněz, spíše než pomáhat pacientům.“

No lidi, aktuální zprávy zde: Terapie je velký byznys, bez ohledu na specializaci. Lidé, kteří se léčí deprese dostat za to zaplaceno. Lidé, kteří se léčí úzkost dostat za to zaplaceno. Lidé, kteří se léčí v rané životní trauma dostat za to zaplaceno. A ano, lidé, kteří se léčí velmi osobní a bolestné závislostí dostat za to zaplaceno. A to není jako kdyby lékaři křičící nejhlasitější o sex závislost léčebných zařízení a terapeuty vydělávání peněz rozdáváme své profesionální služby. Ano, terapie je pomáhající profese, a volíme ji proto, že chceme pomáhat lidem. A ano, někteří terapeuti a léčebných středisek nabídnout posuvné měřítko pro nižší klienty příjmy. Ale na konci dne, je to, jak jsme se, aby naše bydlení - bez ohledu na naše specialita. Kromě toho, mnoho tisíc self-poznal sexuálních závislých najít pomoc v 12. Kroku a podpůrné skupiny nábožensky založených, místa, které poskytují podporu zdarma.

Challenge číslo tři: Sex závislost je jednoduše výmluva za špatné chování

Stejně jako výzvu číslo jedna, tato námitka se sexuální závislostí je legitimní - i když také zneužita. Jednoduchou pravdou je, že mnoho lidí, kteří se chytí do nějaké trapné nebo závadného nebo nezákonného sexuálního chování chcete používat sexuální závislost jako catch-all záminku, doufat, aby se zabránilo nebo alespoň minimalizovat rozsudek a / nebo trest, jaký by mohl zažít. Někdy tito jednotlivci jsou skutečně sexuálně závislí, ale stejně často nejsou. Ať tak či onak, je diagnóza sexuální závislost je nikdy neměla v úmyslu ospravedlnit špatné chování, nebo nechat lidi z háku za to, co udělali. Spíše než poskytovat záminku nebo odůvodnění, diagnóza závislosti na sexu představuje povinnost rozpoznat problém a chovat odlišně v budoucnu. Za žádných okolností jsou sexuální závislí zproštěn odpovědnosti za problémy, jejich volby způsobily. Ve skutečnosti je součástí sexuální oživení závislost se přiznat, co jste udělali, přijímat žádné důsledky, a napravení, jak nejlépe umíte.

Challenge Number Four: Sex Addiction nesplňuje kritéria Accepted DSM pro závislost

Ve své knize The Myth of Sex závislost David Ley naznačuje, že z lékařského tradičně klasifikovat látku jako návykové pokud svým uživatelům prokázat následující:

  • Tolerance
  • Odnětí
  • Nadále používat i přes důsledky
  • Nadměrné množství času a prostředků vynaložených na získávání, používání, nebo zotavuje z používání

Ley pak uvádí, že nikdo zažívá tolerance nebo odvykacích týkající se pohlaví, a proto pohlaví nemůže být závislost. Tento argument je zavádějící na dvou frontách. Za prvé, existuje jedenáct (spíše než čtyři) potenciální kritéria pro poruchy související s užíváním látek, a jen je třeba splnit pro diagnózu dvě z těchto kritérií. Tato kritéria zahrnují:

  1. Ztráta kontroly (látka často přijata ve větších množstvích, nebo po delší dobu, než určené)
  2. Neúspěšné snahy snížit nebo ukončit
  3. Nadměrný čas strávený získávání látky, za použití látky, a zotavuje z používání
  4. Chutě (a silná touha používat látku)
  5. Opakující se použití vedoucí k selhání ke splnění povinnosti ve škole, v práci nebo doma
  6. Pokračování používání navzdory negativním důsledkům
  7. Vzhledem k použití, důležitý společenský, pracovní, nebo rekreační aktivity jsou sníženy nebo vzdal
  8. Opakující se používání i když je fyzicky nebezpečný
  9. Opakující se použití, i když to způsobuje nebo zhoršuje fyzické nebo psychické problémy
  10. Tolerance
  11. Odnětí

Opět platí, že pouze dvě z těchto jedenácti kritérií je třeba splnit, aby nárok na poruchy diagnózu na návykových látek. Takže i když tolerance a stažení jsou dvě z jedenácti možných příznaků závislosti, které jsou jen stěží definitivní, a ani není nutný pro diagnózu.

To mě přivádí k druhému bodu, což je to, že sex závislí dělat zažít i tolerance a stažení. (Tolerance dochází, protože narkoman mozek chemie - hlavně systém dopaminu odměny - přizpůsobí neustálému použití / zneužití). Většinu času, kdy tolerance nastává, narkomani stupňovat jejich návykové chování. Například, narkomani trvat déle své drogou a / nebo přejdou na silnější drogy. Podobným způsobem, sex závislí zvýšení času tráví v záběru v nutkavé sexuální aktivitou a / nebo zvyšují intenzitu této činnosti (při pohledu na více grafických verzích porna, zapojit se do nebezpečného sexu, atd) Jinými slovy, porno závislých don ‚t začínají při pohledu na porno čtyři hodiny za noc. Mohou eskalovat na této úrovni v průběhu času.

Sex narkomani také zkušenosti stažení, nejčastěji o čemž svědčí věci, jako je deprese, úzkost a podrážděnost. V podstatě, protože jejich dopaminergní systém byl špatně zneužity, reagují s touhy po sexu, deprese, anhedonia atd Tyto abstinenční příznaky jsou jistě méně zjevně fyzický než, řekněme, že delirium tremens někdy zažívají chronické alkoholiky, ale ve skutečnosti jen malé procento nově střízlivých alkoholiků zažít fyzické příznaky, které závažné.

Challenge číslo pět: Sex Addiction není oficiální DSM diagnóza

Bohužel, American Psychiatrie Association zvolil nezahrnuje sexuální závislost v DSM - 5 - to i přesto, American Society of Medicine závislost je (ASAM) velmi jasné rozpoznání závislostí chování (včetně pohlaví) jako identifikovatelné, diagnostikovatelné a léčitelné. Definice Asam v závislosti čte z části:

Závislost je primární, chronické onemocnění mozku odměnu, motivace, paměť a související obvody. Dysfunkce u těchto obvodů vede k charakteristickým biologických, psychologických, sociálních a duchovních projevů. To se odráží v jedinci patologicky sledují odměnu a / nebo úlevu od užívání návykových látek a jiné chování. [Zvýraznění přidáno.] Závislost je charakterizována neschopností důsledně zdržet, poškozením při kontrole chování, touhy, snížená uznání významných problémů s něčím chování a mezilidských vztazích, a dysfunkční emocionální reakce.

Jedním z poměrně časté námitky do oficiálního DSM diagnózy sexuální závislostí je, že nevíme, co představuje „návykové“ sexuální chování, a přesto jsme se ucházíte nálepku patologie na tomto velmi stejného konceptu. V tomto duchu se mě často ptají: „Kolik sexu dělá člověka sexuální narkoman?“ I obvykle reagují otázkou „Kolik nápojů trvá, aby alkoholik?“ Pak jsem někdy zeptal: „Jaký druh sexu dělá člověka sexuální narkoman?“k tomu jsem obvykle reagují otázkou‚Jaký druh alkoholu je člověk alkoholik?‘pravdou je, že neexistuje žádná skutečná odpověď na některou z těchto otázek. Nevíme, kolik nápojů je zapotřebí, aby alkoholik, ani nevíme, proč někteří alkoholici jsou pivaři zatímco jiní žrát bourbon. To však nebrání tomu, aby nás z uznává, že alkoholismus je vysilující porucha. To samé platí o množství a typy sexuality. Ve skutečnosti, každý jedinec reaguje na alkoholu a / nebo sexuální aktivity různě, a kritéria pro závislost musí být použity jako takové. Je-li člověk posedlý k bodu posedlosti, se snaží zastavit, ale nemůže, a zažívá nepříznivé životní následky jako výsledek, pak mluvíme o závislostí - bez ohledu na to, zda tato osoba pije šest piv, dvacet, a bez ohledu na to, zda tato osoba se dívá na porno na dvacet minut nebo šest hodin. To není částka nebo typ, je to efekt.

Další obyčejná námitka k diagnóze DSM je to, že sexualita je přirozený proces, který naše tělo, mozek a chování jsou navrženy tak, aby sledovat a užívat si. A po pravdě řečeno většina lidí jsou schopni mít sexuální u zdravých, život tvrdit způsoby. Stejně tak lidé také potřebují jíst, a drtivá většina z nich je schopen tak učinit u zdravých a život tvrdit způsoby. To není, nicméně, znamenat, že poruchy příjmu potravy nejsou. Ani to neznamená, že sexuální závislost neexistuje. Skutečnost, že je těžké pro lidi, kteří netrpí těmito poruchami pochopit, že jiní mají pocit, nucen, aby se zapojily do těchto jinak zdravých aktivit na místě patologie nepopírá jejich existenci.

Mám vinu APA za zdržování na začlenění sexuální závislostí v DSM? Ano. APA primární činitelé jsou slonovinové věže banda bojí změny (bez ohledu na to, jak zoufale, že je zapotřebí změnit). Ano, tam bude vždy jsme kontroverze a zděšení - stejně by měl existovat - před jakoukoli formou neodmyslitelně život tvrdit chování (sex, jídlo, spánek, a podobně) je klinicky označen jako potenciálně patologický. Ve skutečnosti, to je naprosto správné, aby opatrní v těchto věcech tak, aby se zabránilo otáčení sociální, náboženské a morální soudy do psychiatrických diagnóz (jako tomu bylo s homosexualitou v DSM-I a DSM-II, například).

Zároveň musí být rovna dbát, aby účinně řešit včas problémy, které je třeba řešit, jako je sexuální závislosti. APA pohřbívat své kolektivní hlavu do písku pomáhá nikdo. A to není poprvé, kdy APA byl zdráhají přijmout změnu. Například, že jim trvalo cesta déle, než je nezbytně nutné, aby oficiálně uznat, alkoholismu a drogové závislosti (nyní nazývané Substance Use Disorder). Tak to drogová závislost neexistuje v dlouhém období před jeho zahrnutí do DSM? Stěží. Podobným způsobem aktuální odmítnutí APA oficiálně uznat sexuální závislost neznamená, že to neexistuje, nebo že to není ničí statisíce životů hned v tomto okamžiku.

Jednoduchou pravdou je, mnozí z našich současných diagnóz jsou poháněny více tlakem, že různé DSM výbory zkušenosti z lékařské profese, drogových společností, pojišťoven a veřejného mínění, než výzkumem. Například Marty Kafka zdlouhavý návrh na zahrnutí hypersexual poruchy jako oficiální DSM - 5 diagnózy je podpořena šesti stran přezkoumána výzkumu. Nicméně, zával vnějším tlakům, APA rozhodl nezahrnuje tento poměrně zřejmý a tolik potřebnou diagnózu v DSM - 5.

Kam máme odsud namířeno?

Žalostně, zároveň APA již ustoupil od úředně potvrzujícím sexuální závislosti, technologie byla to krmení. Jednoduše řečeno, naše pokračující tech-connect boom dramaticky zvýšila schopnost průměrného člověka, aby anonymně a za rozumnou cenu přístup mocně stimuluje sexuální obsah a nekonečnou řadu potenciálních partnerů sex. Pro většinu zdravých lidí, je to v pohodě, ale jedinci s predispozicí k návykové poruchy (pomocí genetiky a / nebo anamnézou časného života trauma příloh) mohou snadno ocitnout se topí v sexuálním bažině. Jednoduše řečeno, je přístup k vysoce stimulující sexuální obsah a činnost se zvýšila, takže má i počet lidí, kteří záležitostí self-výkaznictví s out-of-ovládání sexuálních fantazií a chování. Zdá se mi, že tito jedinci a terapeuti, kteří s nimi zacházet by mohly značně těžit z pokynům APA mohl, ale nebude poskytovat.

Ano, to by bylo hezké mít oficiální záznam sex závislostí v DSM. Formalizovaný diagnóza by pomohla lékařům pro jednoznačnou identifikaci muže a ženy, kteří bojují s impulzivní, kompulzivní a návykové sexuality, a nasměrovat je k užitečným, přesně plánovaných modelů léčby. Bohužel, APA jednoduše postrádá politickou vůli potřebnou k provedení této tolik potřebné krok kupředu. Namísto toho, lékaři se mohou spolehnout na užitečné pokyny z Americké společnosti pro závislost lékařství a organizací, jako je společnost pro povýšení sexuální zdraví a Mezinárodního institutu pro trauma a závislost profesionály.

 

Související zprávy


Post Psychologie sexu

Dětský skrytý incest a dospělý život

Post Psychologie sexu

Ochrana sebe v on-line světě datování

Post Psychologie sexu

Dekódování studeného krvavého sexu ariel castro Sexuální výstraha

Post Psychologie sexu

Porozumění vztahu, sexuální a intimní zrada jako trauma (Posttraumatická stresová porucha)

Post Psychologie sexu

Psychiatrická péče, která se sama mění

Post Psychologie sexu

Dynamické duo sexu a peněz: rozhovor s debra l. Kaplan

Post Psychologie sexu

Malé dary spojení

Post Psychologie sexu

Otázky identity pohlaví a poruchy pozornosti

Post Psychologie sexu

Muži a deprese: nejen stejná smutná tvář

Post Psychologie sexu

Mohou ženy narušit poruchu pozornosti porna?

Post Psychologie sexu

Sex, záležitosti, sexting a skandály: jak inteligentní muži nakonec dělají opravdu hloupé věci

Post Psychologie sexu

Pravda o terapii homosexuálů