Snížení rizika spuštění mánie s použitím antidepresiv při bipolární poruše | CZ.Superenlightme.com

Snížení rizika spuštění mánie s použitím antidepresiv při bipolární poruše

Snížení rizika spuštění mánie s použitím antidepresiv při bipolární poruše

Nedávný článek v časopise American Journal of Psychiatry vrhá světlo na zneklidňující výzvu léčení deprese u jedinců, kteří mají základní bipolární poruchou: Pro mnoho lidí s bipolární poruchou, deprese vyskytuje častěji a poškozuje funkci přísněji než mánie , ale léčení bipolární deprese antidepresivy s sebou nese riziko vyvolání manické příznaky.

Riziko Přepnout do mánie u pacientů s bipolární poruchou při léčbě antidepresivy samostatně a v kombinaci s Mood stabilizátor Alexander Viktorina, M.Sc.; Paul Lichtenstein, Ph.D.; Michael E. Thase, MD; Henrik Larsson, Ph.D.; Cecilia Lundholm, M.Sc.; Patrik KE Magnusson, Ph.D.; Mikael Landén, MD, Ph.D. Am J Psychiatry 2017;:. Doi: 10,1176 / appi.ajp.2014.13111501

Několik předchozích studií naznačují vysoké rychlosti spínání a to iu pacientů, kteří užívají se stabilizátorem nálady s antidepresivy, ale údaje z této nové studie neposkytují žádný důkaz o zvýšeném riziku přepínání, když jsou antidepresiva dána se stabilizátorem nálady. Studie zjistila 3,420 pacientů ze švédských národních registrů, u kterých byl diagnostikován s bipolární poruchou I. Typu. Tato nová studie se liší od předchozích obdobných studií ve dvou významných ohledech:

  • Namísto porovnání dat z různých účastníků, tato studie ve srovnání výsledků z jednotlivých pacientů v různých obdobích - před zahájením léčby a po léčbě - v zájmu snížení zkreslujících proměnných rozdíly mezi účastníky, jako jsou nemoci závažnosti, genetické faktory nebo životního prostředí variací.
  • Účastníci byli omezeni pouze na ty, s diagnózou bipolární já si myslím, že toto zaměření na jediného subtypu bipolární poruchy je užitečné, protože bipolární I a bipolární II se liší a mohou také mít různé reakce na léky.

Studie se zaměřila na dvě skupiny -, kteří dostávali monoterapii (pouze antidepresivum) a pacienti užívající antidepresiva spolu se stabilizátorem nálady:

  • Antidepresivum jen: Kupodivu, 35 procent pacientů bylo na monoterapii. Tito pacienti měli téměř třikrát vyšší riziko vzniku mánie v prvních třech měsíců léčby, než v minulých letech své nemoci bez antidepresivum.
  • Antidepresivní stabilizátor + nálady (anti-maniakální léky): Účastníci obdrží kombinovaný léčebný protokol stabilizátoru nálady a antidepresivum neprokázaly žádné zvýšené riziko mánie v prvních třech měsíců léčby ve srovnání s předchozím období bez léčby. A v období tří až devíti měsíci léčby kombinací došlo ke snížení rizika mánie.

Tato studie popisuje dvě důležité poučení:

  • Opatrnosti je třeba při léčbě bipolární deprese s antidepresivy, ani u lidí, kteří představují pouze s příznaky deprese (ne mánie).
  • Antidepresiva lze bezpečně používat k léčbě depresí u lidí, kteří mají bipolární já, pokud je antidepresivum je v kombinaci s tzv stabilizátor nálady (anti-maniakální medikace).

Běžnou praxí v léčbě deprese u někoho, kdo má nebo je podezřelá z toho má základní bipolární poruchou je zahájit léčbu s lithiem, jež ukázala nějaký úspěch v léčbě oběma póly bipolární poruchy - deprese a mánie. V případě, že lithium je účinná při léčbě deprese, monoterapie lithiem může pokračovat. V případě, že lithium není účinný sám o sobě, pak antidepresivum může být přidán s menším rizikem vyvolání manických příznaků, než v případě, že antidepresivum měly být použity samostatně.

Související zprávy


Post Poruchy osobnosti

4 vztah červené vlajky neznámé dcery chybí

Post Poruchy osobnosti

Obviňování a zjištění vady k dosažení bezpečnosti a kontroly

Post Poruchy osobnosti

Narkissisté na sociálních médiích

Post Poruchy osobnosti

Jak se spojit s partnerem

Post Poruchy osobnosti

Překonávání setrvačnosti deprese nejmenšími kroky

Post Poruchy osobnosti

Bojíte se svého vlastního hněvu - část 1

Post Poruchy osobnosti

5 kroků na cestě ke vlastní soucit

Post Poruchy osobnosti

Jak zvládnout trapný okamžik

Post Poruchy osobnosti

Bydlení v minulosti: jak emoce tvarují vaši paměť

Post Poruchy osobnosti

Textové zprávy: narušená komunikace

Post Poruchy osobnosti

Jste skeptický ohledně zahájení své vlastní praxe v mysli?

Post Poruchy osobnosti

Řešení manipulativní matky