Posun výhledu o přírůstku hmotnosti bipolární léky | CZ.Superenlightme.com

Posun výhledu o přírůstku hmotnosti bipolární léky

Posun výhledu o přírůstku hmotnosti bipolární léky

Jake a jeho rodiče dorazí brzy na jejich jmenování se seznamem otázek k přezkumu v naší omezenou dobu spolu. I povzbuzení pacientů a jejich rodin, aby přinést seznamy; seznam udržuje všichni soustředěný. Jejich číslo jedna problémem je Jake je hmotnost, která se výrazně zvýšil od té doby začal na Abilify (aripiprazol). Snažili jsme se vyhnout použití léku, jako je tento, který způsobuje zvýšení tělesné hmotnosti, ale byl stále bojuje ohromně. Přídavek Abilify změnil věci dramaticky k lepšímu. Jake mohou mnohem účinněji regulovat své emocionální reakce, a prožívá mnoho dalších úspěchů ve škole i doma.

Jake je deset let, a on získal asi 20 liber v posledních čtyřech měsících. Jeho hmotnost stabilizovala v rozmezí od minulého měsíce a tento měsíc, ale je to určitě těžší. Jeho rodiče starat o své zdraví - a také o svůj vzhled - především proto, že ostatní děti začaly dělat legraci z něj o jeho hmotnosti. Jakeovi psychiatrické symptomy jsou mnohem lépe s tímto lékem, ale je příčinou přibývání na váze.

load...

Jakeovi rodiče a já potýkat s tímto dilematem dohromady. Domníváme se, že další možnosti. Jednou z možností je přidat léky, které by mohly pomoci mu zhubnout či přestat získávat, ale dodává lék nese svá rizika. Mohli bychom ho změnit na jiný lék v této rodině; budeme diskutovat Geodon (ziprasidonu), protože má téměř žádné riziko přibývání na váze, ale také nese další zdravotní rizika, a není tak dobře prostudován u dětí jako Abilify je. Mluvíme o cvičení - ve snaze pomoci Jake více se pohybovat. Je aktivním dítě i když, a to je jen deset. Je sportu a baví se.

Přibývání na váze je problémem této skupiny léků, a to dilema přijde po celou dobu ve své kanceláři s Abilify a téměř každý jiný lék v této třídě. Jak velké riziko se 20 liber vlastně důvod k němu, ve srovnání s riziky nízkoenergetických a depresivních symptomů, které měl předtím? Jaká je rovnováha mezi riziky tohoto nárůstu tělesné hmotnosti a riziky spojenými s přetrvávajícím pocitem selhání a frustrace, když se ztratí kontrolu mnohokrát za den?

Lékařské rizika dlouhodobější pro tento a podobné léky jsou spojeny s inzulinem a metabolismu glukózy - riziko diabetu 2. Typu zvláště. To může způsobit další problémy. Akutní lékařské a bezpečnostní riziko pro získání 20 liber, sám o sobě, je omezený. Čím větší riziko je hanbit a společenské stigma. Často si říkám s rodiči o tom, jak bude reagovat v případě, že přírůstek hmotnosti byl více vidět vedlejší efekt. Pokud Jake měl tento pozitivní reakce na léky kolem jeho nálady symptomů a měl nějaké zvýšené riziko metabolické poruchy v pozdějším životě, ale my jsme nemohli vidět, že riziko v podobě zvýšení tělesné hmotnosti, budeme cítit jako pod tlakem, aby řešit tento nežádoucí účinek?

load...

Netvrdím, že metabolické rizika jsou nedůležité. Oni jsou jistě oprávněný zájem. Ale právě teď zisk 20 liber je více souvisí se sociálními problémy, nikoli akutní ones lékařské. Jake je ve skutečnosti více aktivní a energický dokonce s přibývání na váze. Musíme se řídit tyto vedlejší účinky dlouhodobého zdraví na mysli, a my ho chceme, jakmile budeme moci uskutecnit bezpečně pryč z tohoto léku. Ale sociální stigma zvýšení tělesné hmotnosti - děti ho šikana, rodiče se obávají o něm šikany a absolutní hrůza jeho rodiče (a my všichni) zkušenosti při představě, že tělesné hmotnosti jakéhokoli druhu, bez ohledu na kontext nebo zůstatku nebo jiné zdravotní problémy - nelze vynechat příběhu zde.

Vzhledem k tomu, jeho váha se stabilizovala v předchozím měsíci, jsme učinit rozhodnutí, aby to další měsíc, než jsme se provádět žádné změny. Rodina bude podporovat větší fyzickou aktivitu, a já se bude zabývat možnostmi pro změnu lék nebo přidáním něco pro snížení přibývání na váze. (Všimněte si, že neexistuje mluví o diety nebo omezení kalorií, protože to jsou kontraproduktivní, dokonce nebezpečné. A to je téma na jiný post.)

Doufám, Jake může začít školní rok pocit dobře a že sociální výzvy hmotnosti nemají přemoci výhody v jeho životě od medicíny. Chci, abychom přestat mluvit o své váze. Chci, aby všichni přestat mluvit o své váze. Budu přestat mluvit o jeho hmotnosti - právě teď.

load...

Související zprávy


Post Psychologie sexu

Ten kůň tentokrát vypadá mnohem větší

Post Více o vás

5 dalších způsobů, jak se vypořádat s panikou

Post Více o vás

Andrew Wakefield, vazbu na autismus a očkování a záměrné podvody

Post Více o vás

Mohou se lidé skutečně změnit?

Post Poruchy osobnosti

Kdo by měl být bipolární mluvčí?

Post Poruchy osobnosti

Narcismus, paranoia, obsedantně-kompulzivní porucha a rituály (oh my!)

Post Každodenní tvořivost

Zkoumání strašidelného milence: pandora a létající holanďan (část I)

Post Každodenní tvořivost

Mia wasikowska v jane eyre: duševní onemocnění jako morální skvrna

Post Více o vás

10 návyků pro šťastné manželství

Post Každodenní vztahy

Jak nastavit hranice při práci

Post Poruchy dospělých

Důvody, proč milovat svůj život

Post Poruchy osobnosti

Nejde jen o program vymáhání práva