Dbt pro lidi s mentálním postižením: odborný rozhovor s Marvinem lew | CZ.Superenlightme.com

Dbt pro lidi s mentálním postižením: odborný rozhovor s Marvinem lew

Dbt pro lidi s mentálním postižením: odborný rozhovor s Marvinem lew

nedávno měli možnost položit Dr. Marvin Lew, psycholog, profesor a autor dialektického chování terapie pro dospělé, kteří mentálním postižením kapitolu v psychoterapii u osob s mentálním postižením nějaké dotazy týkající se použití dialektického strategií behaviorální terapie s lidmi kteří mají mentálním postižením. Jsem rád, že se s vámi podělit, dnes jeho zkušenost.

Christy: Pracoval jste s lidmi s mentálním postižením na několik let. S jakými problémy jste vidět, že tě vzít v úvahu dialektické behaviorální terapie (DBT) pro tuto skupinu?

Marvin: To je pravda. Pracoval jsem s lidmi, kteří mají mentální postižení (ID) po dobu patnácti let. Dohlížel jsem mnoho lékařům v té době a byl často pocit, že někteří lidé měli tolik komplikací v jejich životě, že oni mohou nikdy nezlepšila. Někdy to bylo cítil, že 10% našem případě zatížení vyžadována 90% našeho času.

load...

Takoví jedinci byli výzvy ke svým rodinám, kliničtí lékaři a poskytovateli péče. Měli časté problémy s ostatními lidmi, měl více než jejich podíl na komunitních bojů, jako je ztráta zaměstnání, ztráta bydlení, atd... A byly často vznik příznaků syndromu vyhoření mezi jejich poskytovateli péče. Jsem si jistý, že nejsem jediný klinický vedoucím, který se přikrčil při pohledu těžko sloužit klientům, kteří měli oba ID a regulace emocí problémy.

Když Dr. Linehan studia začal projevovat úspěch s non-ID populace, to bylo velmi povzbudivé, protože v některých ohledech naše populace se podobnosti k ní a to zejména s ohledem na roli problémů regulace emocí v jejich životě. Přesto jsme věděli, že to bude vyžadovat značné úpravy jejího manualized zacházení jako mnoho našich ID klientů se specializuje minulosti zneplatnění, specializované biologické ohrožení, historie závislostí, historie negramotnosti a historii zapojení se systémy státní správy a provinčních péče.

Christy: Proč je DBT lákavá léčbu pro lidi s mentálním postižením?

Marvin: DBT je lákavá léčbu pro lidi s ID, kteří mají problémy regulace emocí. Tam je dlouhá historie těchto osob, které byly umístěny v ústavech a dlouhodobých pečovatelských zařízeních pro chudé vztahy, špatná rozhodnutí a jejich zdravotní / právní riziko v rámci komunity. Často tito lidé byli umístěni do velmi restriktivní a nákladné systémy péče. Mnoho jedinců jsou obtížně léčitelné výsledkem sváru, frustrace a vyčerpání mezi poskytovateli. Mnohé z těchto osob mají jak psychických i zdravotních problémů vyplývajících v krizových situacích, hospitalizace, vězení a dlouhodobou péči.

load...

DBT představuje model, je podle dovedností, který je v souladu s psycho-vzdělávací a habilitative postupů léčby v rámci ID komunity. Lidé, kteří pracují v ID budou obeznámeni s mnoha hodnot a postupů, DBT, včetně pedagogických dovedností spojených s asertivita, posílení a nezávislost. Obě klinické kultury jsou v zásadě pozitivní a usilovat o snížení viktimizace a stigmatizaci jejich klientelu tím, že zlepší své schopnosti při vyjednávání svět.

Mnoho poskytovatelů péče se dozvěděl, že DBT nabízí klinický možnost, která je užitečná pro své svěřence, ale také zvyšuje své klinické a duchovní život. Činí tak prostřednictvím řízení vyhoření a mastering důležité životní dovednosti, jako je všímavost.

Christy: DBT je často považován za komplikovaný léčba více způsoby a dovednostmi. Jak může léčba účinná pro ID populaci?

Marvin: Máte pravdu, Christy. DBT má spoustu způsobů a dovedností a může být složitý léčbu zvládnout. Jako kliničtí lékaři jsme udělali v našich silách, aby odhalit našim klientům a skupin do všech aspektů DBT dovedností Dr. Linehan je. Obvykle lidé dozví o a procvičovat dovednosti nejméně třikrát v průběhu 18 měsíců. To je šest-měsíce déle než Dr. Linehan používá pro své skupiny, ale ID lidé vyžadují více opakování.

Kromě toho jsme zařadili rodině nebo zaměstnancům trenéry, kteří pomohli nám zevšeobecnit dovednosti pro každodenní život klienta. Oni sami naučit dovednosti spolu s klienty a pomohl jim praktikovat jak dovnitř a ven z této skupiny. Jsme neměli spoléhat na DBT zkratek, jako je „rozptyluje“ protože mnoho z našich klientů neumí číst. Místo toho jsme se spoléhal více na beton a sensory- založené zkušenostní učení ve skupinách, stejně jako strukturované dohled rodinnými a týmových členů DBT orientovaných léčebných plánů. Byli jsme rádi, že identifikace 3 - 5 klíčových dovedností, které byly smysluplné pro klienta a mohou být integrovány do léčebných plánů a tím cvičili v průběhu života.

load...

Christy: Můžete uvést konkrétní příklad, jak modifikovat osnovy, aby bylo účinnější pro lidi s mentálním postižením?

Marvin: Jedna změna osnov, který funguje dobře, je sledovat klip filmu, který identifikuje část dovedností, jako je rozlišování „emoce mysl“ vs. Rozumnou mysl“vs.‚moudré mysli‘Dobrým příkladem, který jsem použil. Je film „Star Trek a Wrath of Khan“, ale mnoho dalších filmů nabízejí podobnou příležitost zhodnotit vinět zastavením akci a klidně pozorovat a popisovat myšlenky a chování spojené s emocemi.

Jedním z self-uklidňující dovednosti, které se často používají byl „tísně Tolerance box“, která zahrnuje řadu self-uklidňující volby, které klienti mohou využít při namáhaných časech, jako jsou-li osamělý, úzkosti, nebo angry.This je užitečný zásah, protože je vhodné pro mnoho různých klientů ještě může být individuální pro jednotlivce. Napsal jsem kapitolu pro Boba Fletcher (2011) nedávno vydané knihy o psychoterapie pro jedince s mentálním postižením, ve kterém jsou tyto zásahy jsou podrobněji popsány.

Christy: Ty co-napsal článek, v roce 2006 s několika kolegy (včetně sebe) podávání zpráv o implementaci DBT s tímto obyvatelstvem. Můžete shrnout některé výsledky z údajů, které shromáždil?

Marvin: Provedli jsme studii a napsal článek před pěti lety (Lew, Matta Tripp-Tebo & Watts, 2006), na kterém jste byl spoluautorem. Prezentovali jsme některé počáteční data o účinnosti DBT identifikátor populace. Výsledky byly pro kohorty 8 klientů, kteří byli ve skupině, protože oni byli známí pro prezentaci komunitní riziko pro bezpečnost, násilí, sebepoškození, užívání návykových látek a zneužívání, sexuální rizika a poruchy příjmu potravy.

Jednalo se o 8 jedinců s lehkým mentálním postižením (IQ = 55 - 70), kteří všichni měli několik problémů, včetně porušenou nálady a poruchy osobnosti. Tito jedinci strávil 18 měsíců účasti na individuální terapii a DBT nácvik dovedností o všímavosti, tolerance tísně, regulace emocí a mezilidských effectiveness.These jedinců bylo zjištěno, že mají méně rizikového chování po účasti v programu. Ačkoli výsledky byly jen malé skupině klientů, to bylo jak povzbudivé a jsou v souladu s literaturou DBT.

Christy: Jaká doporučení by jste pro někoho, kdo se zvažuje léčba DBT pro jedince s ID?

Marvin: Za prvé, já bych povzbudit je, aby prozkoumala zdroje ve společnosti, které mají zkušenosti s DBT stejně jako identifikátor. Mohl bych poradit se Sdružením pro behaviorální a kognitivní terapie nebo Behavioraltech což je výcvikové zařízení pro skupinu Dr. Linehan s cílem zjistit, zda je DBT vyškolený lékař nebo programu ve vašem okolí. ID jednotlivci jsou často podávány v běžných ambulantních programů a jsou často umístěny ve skupinách spolu s non-ID jednotlivců. V jiných případech může být speciálně vyškolení lékaři, kteří pracují s tímto obyvatelstvem. Kolikrát rodinná terapie je indikována a může být facilitative učení DBT dovednosti.

O Marvin Lew PhD ABPP

Dr. Lew, licencovaný psycholog v Massachusetts a na Floridě, zastával pozice jako klinický ředitel pro velké zdravotní agenturou duševní, pracoval jako člen interdisciplinárních týmů řešit komplikované-to-sloužit jednotlivcům v nemocničním prostředí a uspořádali schůzku jako sdružovat v psychiatrii v U. Mass Medical School v letech 1995 - 2007..

V současné době je v soukromé praxi, učí a dohlíží na studenty v Centru pro psychologických studií a Nova Southeastern University. Dr. Lew také poskytuje konzultace o provádění dialektické chování terapie.

Dr. Lew je spoluautorem článku DBT pro osoby s mentálním postižením: Program Popis a autor dialektického chování terapie pro dospělé, kteří mají mentální postižení kapitolu v psychoterapie pro jedince s mentálním postižením, se představil o uplatňování DBT u jedinců s ID na četných příležitostech, naposledy jako součást Nadd Telekonference Series (Národní asociace pro duální diagnózou).

load...

Související zprávy


Post Každodenní tvořivost

Pohled na oblouk transformace žen skrze tři filmy: Woody allenův alice

Post Psychologie sexu

Jak funguje trauma nejlépe v léčbě poruch pozornosti (část 2)

Post Více o vás

Deprese a empatie v párech

Post Více o vás

Posilujete svou obsedantně-kompulzivní poruchu?

Post Dobré zdraví

Dopad partnerské úzkosti na váš vztah

Post Více o vás

7 způsobů, jak zastavit posedlost

Post Poruchy osobnosti

Dbt pro lidi s mentálním postižením: odborný rozhovor s Marvinem lew

Post Psychologie sexu

Cvičení viagra

Post Poruchy osobnosti

5 toxické chování nikdo nesmí tolerovat

Post Více o vás

Deprese poté, co jste mimo pozornost

Post Rodičovství

Pomáhá dětem uspět ve škole navzdory obsedantně-kompulzivní poruchě

Post Rodičovství

Osobní zkušenost: cesta matky s sebevraždou