Bipolární porucha qa: ssri indukovaná nebo pravá bipolární? | CZ.Superenlightme.com

Bipolární porucha qa: ssri indukovaná nebo pravá bipolární?

Bipolární porucha qa: ssri indukovaná nebo pravá bipolární?

Maura se ptá...

Hi Dr. Fink. Manžel 30 let byla právě diagnostikován „možné Lexapro vyvolanou hypomanie / možná pravda BPD“ Po velice obtížné a zneužívající dětství s alkoholickými rodiče, on byl sezónně depresi tak dlouho, jak jsem ho znám. Obvykle začíná kolem listopadu, a nikoliv zrušením až do pozdního jara.

I když plně funkční, on měl somatické stížností a jednou epizodou bolesti na hrudi natolik závažné, aby se do nemocnice k posouzení. Před dvěma lety, když souhlasil s léčbou začít s naší rodinou PMD za svou depresi a dělal extrémně dobře psychicky na Zoloft 150 mg. Zůstal na Zoloft po dobu jednoho roku, ale neochotně se změnil na Lexapro 20 mg. Qd, v důsledku těžké, neustávající pálení žáhy s Zoloft.

load...

Asi po měsíci na Lexapro, cítil, že se „ztrácí půdu pod nohama“, pokud jde o jeho deprese, a žádal, aby byl přepnut zpět do Zoloft. Pálení žáhy se vrátil stejně rychle a nebyl schopen tolerovat vedlejší účinky.

Během jednoho měsíce po návratu do Lexapro, byl jednoznačně v depresi, ale zdálo se, že je rozrušený deprese. PMD navrhl, že on zdvojnásobit dávku Lexapro, na 40 mg. Zpočátku to vypadalo krátce pomoci, ale neklid vzrostl, a tam byly další symptomy... Koupil sportovní vůz, změnil svůj styl oblékání, začal návštěvě kasina a nakonec, měl poměr překlenující 4 měsíce, aby vyznal 2 měsíce po jeho skončení protože on řekl, že nemůže žít sám se sebou a viny. Za posledních 30 let, tam nebylo nikdy nic takového předtím....

V tomto okamžiku, on nakonec souhlasil, že k psychiatrovi, který ho okamžitě vzlétl Lexapro, ve skutečnosti tak rychle.... (6 dní), že se vyvinula těžká (autonomic- někdy mít manžela s návaly horka ?? - stejně jako psychologické) odstoupit od smlouvy a musel být restartován na něj v dávce 10 mg po dobu jednoho týdne). On byl také zahájen Lamictal. On je nyní mimo Lexapro zúžení po dobu 7 dnů a až do 100 mg Lamictal. Jeho chování se výrazně zlepšila. Existuje stále zlobí rakety, ale v reakci na něčem skutečném a zaslouží, a nikoli přeneseny do jiných aspektech svého života.

Moje otázka zní: Bude se někdy vědět, zda je to SSRI vyvolaná nebo pravda bipolární nemoc? Bude existovat nějaké jasné znamení, označující tak či onak?

load...

Děkuji za vaší pomoc.

Dr. Fink odpovídá...

To je velmi náročná situace, a ten, který nemá jasné vysvětlení. Pokud ji spustíte maniakální symptomy, zatímco váš manžel byl na antidepresivum, příznaky jsou považovány za reakce na léky a nesmí být použita k diagnostice bipolární poruchou. Pouze vzhled spontánní manickou nebo hypomanic epizodě - by měly být vzaty v úvahu při stanovení diagnózy - epizoda, ke kterému dochází mimo vliv léků nebo jiných látek.

Odpověď na Lamictalu není opravdu nenabízí žádnou možnost nahlédnout, protože Lamictal se zdá na pomoc s rekurentní unipolární deprese, nejen bipolární epizod. Kromě toho, protože Lamictal dělá snížit četnost cyklu - depresivní a manické - to může maskovat prezentaci manickou nebo hypomanic epizody, které by jinak objevil v budoucnu.

V případě vašeho manžela, nicméně činí rozdíl mezi skutečnou bipolární poruchou a možnost léky indukované bipolární není podstatné, protože buď způsobem, váš manžel musí být opatrný s antidepresivy.

Naše diagnostické kategorie jsou ještě výstižnější než normativní a jsou v konečném důsledku nedostatečné plně popsat skutečnou poruchu mozku. Takže když pacient příběh je matoucí a není‘Zdá se, aby se vešly do systému označování, které jsme vytvořili, je to nejlepší, abychom byli přesní v našich pozorování a uvážlivým a systematickým zpracováním plánování - se zaměřit na to, co jsme vlastně viděli spíše než se snažit aby něčí symptomy se vešly do nedostatečnou diagnostického schématu.

load...

Související zprávy


Post Každodenní vztahy

15 šokujících věcí, které vaše nevědomí myslí

Post Více o vás

10 způsobů, jak zvýšit energii

Post Více o vás

10 blogů, které vyvolají vaši kreativitu

Post Každodenní tvořivost

Žijeme životy poezii

Post Rodičovství

Výbušná osobnost: pochopení histrionických rysů

Post Více o vás

4 kroky k nastavení zdravých osobních hranic

Post Více o vás

Získáváte zdravotní výhody manželství?

Post Rodičovství

Preventivní terapie pro obsedantně-kompulzivní poruchu?

Post Každodenní vztahy

Ženy, které milují psychopata

Post Více o vás

Další nadějný genetický článek o duševní nemoci

Post Více o vás

20 cituje na odvahu, aby vám pomohla s vaší depresí

Post Více o vás

10 tipů pro podporu vašeho manžela během duševního onemocnění


load...