Proč naloxon? | CZ.Superenlightme.com

Proč naloxon?

Proč naloxon?

budu chvilku, aby objasnila rozdíl mezi těmito dvěma hlavními formami buprenorfin na trhu, a to Suboxone a Subutex.

Suboxone je lék, který obsahuje buprenorfin navíc naloxon, antagonista na mu použitý receptor klinicky zvrátit předávkování opioidy. Subutex a generický ekvivalent Subutexu obsahovat pouze buprenorfin.

load...

Role naloxonu je těžké pochopit, aniž by věděl, pár faktů o GI systému. Lidské tělo je navržen takovým způsobem, který umožňuje pečlivé sledování a kontrolu nad věcí, které jsme požívat. Potraviny nebo léky, které dosáhne žaludku přechází do tenkého střeva, ve kterých se část trávení. Z tenkého střeva, molekuly jsou absorbovány do krevního oběhu a transportovány do jater prostřednictvím portální vény.

Některé molekuly jsou členěny velmi účinně, když se dostanou na játra; tak účinně, že jen velmi málo látky dostane do krevního oběhu. Toto účinné zničení některých látek, se nazývá ‚prvního průchodu efekt‘ a vztahuje se na dvou složek v přípravku Suboxone-buprenorfinu a naloxonu.

Vzhledem k first pass efektu, buprenorfin je velmi neúčinná při požití, a proto se obvykle podávají intravenózně, transdermálně (přes kůži), nebo sublingvální (pod jazyk). Tablety o Suboxone mají být přijata sublingválně; buprenorfin je molekula, rozpustný v tucích, která získá vstup do krevního oběhu přes malé kapiláry, které leží pod povrchem jemné membrány lemujících ústa.

load...

Stejně tak naloxon je neaktivní při požití. Ale na rozdíl od buprenorfin, naloxon je ve vodě rozpustná molekula, která neprochází membránami lemujících ústa. Když se tableta rozpouští Suboxone pod jazyk, buprenorfin přechází do oběhu, ale naloxon zůstává v slinách, je nakonec požití, a je zničen metabolismu prvního průchodu v játrech.

Tak proč přidat naloxon?

Buprenorfin byl používán po dobu třiceti let jako intravenózní léků proti bolesti. Tam byly obavy, že buprenorfin určené k léčbě závislosti na opioidech by byly přeneseny a zneužity intravenózně. Naloxon byl přidán do buprenorfinu jako ochranný prvek, tak, že v případě, Suboxone byl injekčně, naloxon se sráží stažení.

Naloxon v přípravku Suboxone nemá žádný účinek, pokud je lék používán správně, a neodpovídá žádným způsobem pro ‚stropní účinkem‘ Suboxone. Tam je značný zmatek ohledně této problematiky, a já jsem četl komentáře by jinak inteligentní lékařů dokládají, že naloxon je nezbytné stanovit strop pro jednání buprenorfinu. Takové prohlášení je nesprávná; akce samotného buprenorfinu, jako částečný agonista s stropu efekt, jsou zodpovědné za všechny z účinků Suboxone na chutě pro opioidy.

Generic buprenorfin přináší značné úspory nákladů v průběhu značkového Suboxone. Některé předepisující se zdráhají předepsat obecné, ovšem ze strachu, že pacient bude rozpouštět a injektování buprenorfin. Považuji tento strach je neopodstatněný z několika důvodů.

Za prvé, velká většina opiátů závislých požití látky by nadmutí (nosem), a považuji za nepravděpodobné, že narkomani, kteří vyhnout jehly při použití oxykodon nebo heroin by překročit tuto bariéru a zabírají vstřikování kvůli použití buprenorfin, což je opiát s krajně menší odměnu než agonistů. Za druhé, intravenózní buprenorfin má nižší účinnost, než by splňovat toleranci téměř všechny závislých, kteří přišli do mé praxe pro léčbu; buprenorfin podán intravenózně by uspíšit abstinenční syndrom u kohokoliv, kdo používá více než asi 60 mg oxykodonu denně, a typický pacient ve své praxi používal 120 - 600 mg oxykodonu za den při prezentaci.

Za třetí, studie ukazují, že rozptýlení ve většině případů se skládají z samoléčení závislými pokoušet se léčit svou závislost na opioidech, vymanit se z jejich závislostí. A konečně, heroin je mnohem hojnější, a mnohem levnější, než odkloněny generických buprenorfin. Pokud narkoman hledá vysoký, on / ona bude bohužel mít menší problémy s nalezením agonistu než vyhledání buprenorfin.

Nové formulace buprenorfin vstupují na trh, nebo v některých případech na prahu vstupu na trh. Lidé, kteří pracují s buprenorfin a kteří tráví čas mluvit s opioidech závislých vědět, bez pochyb o tom, že buprenorfin je úspora desítky tisíc životů ročně, a ušetří bezpočet více do budoucna.

Foto Niels Heidenreich, dostupný pod přiznání, non-komerční licencí Creative Commons.

load...

Související zprávy


Post Poruchy dospělých

Vstoupte do soucitu, vstoupíte do šťastnějšího mozku

Post Poruchy dospělých

K světskému buddhismu: rozhovor s martine batchelor

Post Poruchy dospělých

Hodnota psychiatrie (?)

Post Poruchy dospělých

Vezmi mě, trenér!

Post Poruchy dospělých

Je web nás bláznivý? Všímavá odpověď

Post Poruchy dospělých

Důvěrné nové rodičovství: rozhovor s cassandrou vieten

Post Poruchy dospělých

Váš průvodce pro snadnější změnu: rozhovor s ariane de bonvoisin

Post Poruchy dospělých

Co opravdu pomáhá? Rozhovor s karen kissel wegela

Post Poruchy dospělých

Jak převléknout výživné výmluvy: rozhovor se Susanem Albersem

Post Poruchy dospělých

Jen proto, že cítíte něco, nedělá to tak!

Post Poruchy dospělých

Souvislost mezi dezorganizací, depresí a úzkostí

Post Poruchy dospělých

Pozorný instinkt: jak funguje nyní efekt, proč to záleží a jak získat více z toho