Příliš unavený | CZ.Superenlightme.com

Příliš unavený

Příliš unavený

nemám pocit, že psát v posledních několika dnech. Vítr byl vyřazen z plachet před několika dny, když pacient matka zavolal, aby mi řekl, že její syn zemřel na předávkování drogami. Řekla mi, že se pomocí informací v žádném případě, že bych mohl, aby držel někdo jiný z umírání.

Měl jsem několik pacientů-all-mladíky, kteří se nakonec zemřeli ze svých závislostí. Pokaždé, když jsem se dozvěděl, chtěl jsem, aby zůstali daleko od práce, telefon, počítač, všechno se zdá být tak těžké, takže k ničemu, a tak smutný.

load...

Smutek z jejich rodičů je tak velký, a já nemám co říct, aby se cítili lépe. V každém případě si myslím, přes všechno, k němuž došlo, se snaží najít něco, co jsem mohl udělat jinak. Vím, že ve většině případů rodiče udělali totéž, znovu a znovu.

V případě některý z rodičů čtete tento sloupek, chci říci velmi jasně, že jste udělali vše, co mohli. Byly chvíle v mém praxi, kdy jsem měl pocit, že rodiče jsou příliš tvrdé nebo příliš snadné na své děti. Ale ve všech případech, uvažuji o této chvíle se všichni rodiče byli asi tak dokonalé, jak by mohly být, a přesto navzdory jejich úsilí, jejich děti zemřely. Že rodiče starali tolik, a ovládal všechno tak dobře, dělá výsledky zvláště děsivé.

Z několika mladíků z mé praxe, kteří zemřeli, dva byli přes rezidenční léčbu delší než 30 dnů. Jeden z nich prošel ošetření několikrát. Všichni prošli různými množstvími poradenství. Dva byl na buprenorfin v minulosti, a žádný z nich nebyl s to v blízkosti v době, kdy zemřel.

load...

Mark (není jeho pravé jméno) dělal dobře na buprenorfin na dobu šesti měsíců, ale pak se vrátil k lékaři bolesti, který byl předepisování narkotik kvůli bolestem v zádech a řekl, že neměl na vybranou, protože bolest byla ‚nesnesitelná‘.

Nemohla jsem ho přesvědčit, aby zůstali na buprenorfin, a já nakonec propuštěn ho, aby se vytvořil prostor pro pacienta na seznamu čekatelů buprenorfin. Až příště jsem slyšel od něj bylo v rekreační telefonátu asi šest měsíců později, zněl natažený s dotazem, zda by mohl dostat zpátky na buprenorfin. Řekl jsem mu, že by to bylo v pořádku a volat v pondělí, ale neměl sledovat. Viděl jsem jeho nekrolog o 3 měsíce po tom, mrtvých od střelné rány sebepoškození, odcházející za jeho snoubenku a dcerkou.

Jon byl předložen ke mně do kanceláře poté, co nabylo právní problémy v průběhu alkoholu. Vstoupil ambulantní soudem nařízeného ochranného léčení v místním programu, ale byl vyhozen po pozitivním testu na opioidy. Jeho popisu, opioidy byly menší vliv v jeho životě-něco, co jsem nikdy věřil, že je to pravda.

Zvažovali jsme začíná buprenorfin, ale jeho tolerance byla velmi nízká, protože bral jen pár Vicodin za den (buprenorfin má potenci asi deset Percocet tablety denně). Místo toho, aby buprenorfin má v plánu vstoupit do rezidenční léčby, ale pak je ‚perfektní práci‘ spadla do klína. Jistě, pomyslel si, že bude muset něco zůstat čistý a střízlivý!

Odstěhoval se stavu, daleko od přátel, které byly špatné vlivy. Ale o několik měsíců později kamarád z domova ho navštívil, v plánu strávit noc, ale místo toho opouštět jet domů v časných ranních hodinách.

Jon spolubydlící nalezeno Jon tělo v posteli, po kontrole, proč mu ještě odešel do práce v této perfektní práci. Příčinou smrti se ukázalo být předávkování metadonem, opioidní používá k léčbě bolesti a také v závislostí léčebných zařízeních, ale také odkloněny pro použití na ulici. Nebyly provedeny žádné zatýkání. Ve skutečnosti, tam nebyl ani vyšetřování. Po tom všem, že typ, co se děje po celou dobu.

Brad prošla řadou léčebných programů. Byl to ‚velký kid'-živé, upovídaný, příjemný chlapík. Věděl, že měl problém s drogami, a že se mnou mluvit otevřeně o své touze zastavit, uznává, že následky jeho použití byly čím dál vážnější.

Byl ‚stabilní‘ na buprenorfin, což znamená, že ho pořádně vzal, a zdálo se, aby ho používat opioidy docela dobře. Ale nemohl vyhnout se používání všechno. A když pozitivně testován na THC, jeho PO dal ho do vězení, nutí ho buprenorfin.

Jsem si jistý, že vytrhla mu podmínku zdálo jako dobrý nápad v té době, ale přitom vždy vytvoří dilema, když je člověk nakonec propuštěn. Po měsíci či dvou ve vězení, Brad už neměl tolerance pro opioidy.

Kdyby byl na začátek buprenorfin v tomto bodě, bylo by to způsobit velmi výraznou intoxikaci, doprovázený těžkou respirační deprese, zvláště v kombinaci s jinými látkami, zejména léky, jako je Valium a Xanax. Většina úmrtí souvisejících s buprenorfinem dojít, pokud je lék pořízena lidí, kteří nejsou na opioidech tolerantní.

V tomto bodě, Brad měl jen jednu možnost-pokusit se zůstat vyčistit postaru. Neviděl jsem Bradovi, protože on vstoupil do vězení, i kdybych měl, nebylo nic, co bych udělal, které by mohly změnit věci. Nikdo by dal osobu na buprenorfin v tomto bodě-po krátkém období střízlivosti, kdy se všichni doufat, že po delší období střízlivosti.

Revia nebo Vivitrol jsou formy opioidního blokátorem naltrexonu, s relativně nových indikací pro léčbu závislosti na opiátech. Mohou se ukázaly jako užitečné, ale věděl Brada, pochybuji, že by vzali je. Naltrexon blokuje všechny opiáty, dokonce i přírodní ty v našem mozku zvané ‚endorfiny.‘ Opioidní narkomani mají tendenci vyhýbat naltrexonu, a to i po slyšení, že lidé užívající léky cítit v podstatě stejné jako ty, které dostává placebo. Ale do čisté opioidní narkomana, endorfiny jsou všechno, co má, a myšlenka na jejich blokování zřídka dobře sedí.

Nemám nic hluboký říct jiného, ​​než říct, že jsem unavený, a velmi, velmi líto. Nevím, co jiného by někdo mohl udělat, ale ve všech případech se jednalo o mladé lidi, kteří se pohybují směrem k smrti, jak záměrně jako jakýkoli pacienta s rakovinou.

Mohl bych říct, podobné příběhy o několik dalších dětí, co znám, a to jen zdá se, že je třeba klást větší velké budovy pojmenované po štědrých dárců, s posláním pomáhat lidem jako je značka, Jon a Brad-a tisíce dalších děti, stejně jako těm, kteří zemřou, sám v tomto roce ze stejné nemoci.

Foto Berkeley T. Compton, dostupný pod Creative Commons Attribution License.

Kyle.

load...

Související zprávy


Post Poruchy dospělých

Zvyšte pružnost: kus moudrosti od věků

Post Poruchy dospělých

Média a porucha pozornosti s hyperaktivitou

Post Poruchy dospělých

Důrazná regenerace a prevence relapsu na dovolené

Post Poruchy dospělých

Osama bin laden je mrtvý: všímavá odpověď

Post Poruchy dospělých

Více bolestivého tématu

Post Poruchy dospělých

Nenechte vaši minulost vaší budoucnosti - překonání emocionálně nefunkčních zpráv

Post Poruchy dospělých

Vstoupte do soucitu, vstoupíte do šťastnějšího mozku

Post Poruchy dospělých

9 způsobů, jak vděčný pracovní den

Post Poruchy dospělých

Tajemství propojení šťastnějšího mozku

Post Poruchy dospělých

Biofeedback pro úzkost a úlevu od stresu

Post Poruchy dospělých

Létající obavy během prázdnin

Post Poruchy dospělých

Proč empatie může být dvouhranný meč: jeffrey schwartz