Jaký standard péče o matky na suboxone? | CZ.Superenlightme.com

Jaký standard péče o matky na suboxone?

Jaký standard péče o matky na suboxone?

Newborn abstinenční syndrom z buprenorfin vyvolává silné emoce. Těhotné pacientky oprávněně očekávají tvrdé postoje z lékařů a sester. Čtou v fór a chatů o zkušenostech žen, které říkají, že CPS byl nazván po porodu, nebo o děti, které byly drženy na opioidech svíček, v nemocnici, několik týdnů nebo dokonce měsíců po propuštění matky. A při absenci náležitou podporou ze strany lékařské profese, které se obávají, že jejich použití buprenorfinu způsobí, že dítě trpí odstoupení od smlouvy.

Člen SuboxForum nedávno napsal, že nemocnice, kde byl její lékař výsad požadovaných že podepsat formální zásady o dětí narozených matkám na buprenorfin. Bylo jí řečeno, že její dítě musí jít do NICU po dobu nejméně 10 dnů po porodu, bez ohledu na podmínku, a nesměla odmítnout tuto úroveň léčby.

load...

Mezitím jeden z mých pacientů buprenorfinu přišel do svého jmenování minulý týden, pět dní po narození jejího dítěte. Máma a dítě opustila nemocnici dohromady méně než 48 hodin poté, co dodat, a přinesla dítě do svého jmenování. Uvědomuji si, že nemocnice propustit pacienty mnohem rychleji v těchto dnech, ale její výtok zdálo trochu rychle, ale ne proto, že cokoli týkající se buprenorfin. Jen jsem věřit, že nové maminky, kteří jsou často anemický a spánek-zanedbaný, by měl mít trochu více klidu před přijetím plánu kojence.

Jak může ‚standardní péče‘ se liší tak výrazně? Jakou roli hraje pojistného krytí hrát při rozhodování o opiátů svíček Nicu přijetí, a plány vybíjení? Po desítky pacientů projít procesem jednotvárně, bez zásahu neonatologem, musím se ptát, jestli novorozenci jsou vždy prospívají těchto snah.

Uvědomujeme si, že si vážím neonatologů pravděpodobně více, než většina lidí. Jako anesteziolog, byly chvíle, kdy dítě muselo být dodáno, zda je či není pediatr se dostala do nemocnice. Lékaři v naší skupině (a jiní po celé zemi) argumentoval, zda anesteziolog měl povinnost s cílem napomoci při resuscitaci novorozence a zároveň pečovat o mateřském obtížným rozhodnutím, která byla zvládnuta jakmile baby-doktor přišel na scénu , Dobrý člověk ví, že jeho limitations- a nejsem odborník v léčbě novorozenců. Ale chápu, buprenorfin a abstinenční syndrom. Poté, co viděl tolik dětí narozených matkám na buprenorfin jít domů v normálním čase, pochybuji o moudrosti pomocí opioidní látku se zužuje z dlouhodobého poločasem, částečné agonisty.

load...

Podle výzkumných studií, polovina dětí narozených ženám na buprenorfin nemají objektivní známky ‚withdrawal'- zavádějící slovo na zkušenosti dítěte. Nepochybuji o tom, že v typickém dětském pokoji, novorozenecké příznaky abstinence jsou hrubě nadměrné diagnostikována. Poukazovat na neonatální abstinenční syndrom je podobný novodobých stížností na globální oteplování, kde je fenomén viněn počasí, které je příliš studené nebo příliš horké, příliš násilné nebo příliš klidný, nebo příliš zmrazené nebo příliš rozmrazené. Bez ohledu na přítomnost či nepřítomnost změny klimatu, není nic vědecký o takovém přístupu. Chcete-li ověřit teorii, musí být tato teorie použita k vytvoření předpovědi, které jsou pak observed- ne jiná cesta kolem, kde každá neočekávaná odchylka podporuje novou verzi této teorie. Maminky na buprenorfin popisovat podobný diagnostický přístup k jejich novorozenců, kdy děti, které pláčou jsou ‚příliš rozrušený‘, a děti, které spí jsou ‚příliš sedativum‘ (Já jsem jen si uvědomil, že změna klimatu je pravděpodobně příliš horké téma a já bych použili ‚tři medvědi‘ místo, a příběh o ‚kaše‘, co to je).

Dokonce u dětí, které vykazují jasné příznaky, proveďte příznaky vyžadují deset dnů v NICU? Dítě je zoufalý mírnou neonatální abstinence Lepší život v klíně matky, ošetřování s mateřským mlékem, které má malé množství buprenorfinu, nebo ležet v plastovém inkubátoru pod zářivkami s více iv soupravy? Některé místní dokumenty a sestry, aby maminky na buprenorfin se sestrou, s politiky, která dělá spoustu pocitu z anatomického a vývojového hlediska. Jako játra dítěte dozrává, požití buprenorfin je nakonec zcela zničil přes first-pass metabolismu. Tento proces umožňuje postupné, přírodní kuželovitosti, bez utrpení a náklady na IV infuzí a monitorovacích systémů.

Rozhodnutí o monitorování a délce-of-pobyt se točí kolem bezpečnosti. Ptám se, zda jsou různé přístupy k buprenorfin abstinenci u novorozenců jsou založeny na informovaný, intelektuální úvahy, nebo jsou místo toho jsou jen dohady nejlepší lidé, kteří se nestarají rozumět buprenorfin. Vzhledem k 180 stupňů rozdíl mezi přístupy různých nemocničních systémů, někdo je na tom špatně.

Já jsem si stěžoval, jak výzkumné studie o drogové závislosti jsou tak často zaměřena na věci, jako je demografie a sociální politiky. Nejlepší přístup k léčbě dětí narozených matkám na buprenorfin by měl být v horní části něčí seznamu. Nejtěžší bude identifikace (a další) jsou závěry, které jsou odvozeny od vědy, versus ty, které pocházejí z obav o sporu (pokud je nejnákladnější a nejvíce intenzivní ošetření vždy zvítězí).

load...

Související zprávy


Post Poruchy dospělých

Chystáte se ke své smrti, aniž byste to věděli?

Post Poruchy dospělých

Pozornost a porucha pozornosti: část I

Post Poruchy dospělých

Proč empatie může být dvouhranný meč: jeffrey schwartz

Post Poruchy dospělých

Nic, co je lidské, není cizí: maya angelou a terence

Post Poruchy dospělých

Vědomí nám může pomoci překonat naše zlé návyky

Post Poruchy dospělých

Strašný úspěch

Post Poruchy dospělých

Špatná ekonomika je kývnutím na vědomí

Post Poruchy dospělých

Každý můžeme každý den udělat každý den

Post Poruchy dospělých

7 kroků meditace k zahájení svého (země) dne!

Post Poruchy dospělých

Od traumy k transformaci: rozhovor s Jackem Kornfieldem

Post Poruchy dospělých

Jak být nemocný: rozhovor s Toni Bernhardem

Post Poruchy dospělých

Je narušení deficitu pozornosti opravdu nemoc?