Jak lékaři rozlišují smutek od deprese? | CZ.Superenlightme.com

Jak lékaři rozlišují smutek od deprese?

Jak lékaři rozlišují smutek od deprese?

Smutek mě mate. Byl jsem tam a přes poradenství, self-help knihy a modliteb, nechápu to.

Několik let po mém rozvodu, můj otec zemřel. Šestnáct měsíců poté, co zemřel můj otec, moje matka zemřela. O osm měsíců později, můj pes zemřel. Několik let uplynulo a dlouhodobý vztah skončil. Pak jsem narazil, vklouzla do hluboké deprese.

Sloučenina, smutek - to je to, co říkají. Na nějakém místě, vše, co smutek vyčesané a proměnil deprese. Tam byl bod zvratu. Navzdory času jsem strávil rubbernecking svůj vlastní zármutek, nevím, kdy a kde jsem dosáhl tohoto zlomového bodu, ale jsem si jistá, jak sakra.

load...

Dokonce i se všemi sebeuvědomění a znalostí dnes mám, pochybuji, že by měl být schopen identifikovat tu chvíli jsem měla zažít další ztráty a sklouznout do - nedej bože - hluboké deprese. Tak, jak si lékaři rozlišit smutek a deprese?

Zdá se, že to není snadné. Podle studie nedávno zveřejněné v JAMA psychiatrii, je smutek, komplikovaný žal a deprese. Jednalo se o první randomizované studie k prozkoumání léčbě komplikovaných smutku v starší populace a zdůraznil, že je důležité lékaři rozlišit rozdíly mezi smutkem, komplikované smutku a deprese.

I za normálních okolností nechápu články v JAMA. Články vypadat a znít jako angličtina, ale jsou mimo mé chápání. Dokonce i titulky mi přepážkou. Ale našel jsem tento článek na Medscape - v podstatě e-mailové diskuse o článku JAMA - že i já mohl pochopit.

Mezi mnoha problémů lékařům - kromě skutečnosti, že neexistuje žádný test krve nebo moči, které se rychle potvrdí diagnózu - je terminologie. Tam je úmrtí, smutek, smutek komplikovaný, deprese a deprese.

Úmrtí je situace mít zažil smrt milovaného člověka - nikoliv odpovědí na tuto ztrátu, podle Dr. M. Katherine smyk, programový ředitel pro Columbia University Centra pro složité smutek. Smutek je odpovědí na ztráty. Je to „jednoduchá zkratka pro komplexní mnohostranný zážitek, který se mění v čase a pohybuje od ztráty ke ztrátě.“

Jednoduše řečeno: „Smutek může být považován za formu láska trvá, když ztratíme někoho milujeme.“ Existuje mnoho mylných představ o řešení nebo „dostat přes“ žalu, Shear napsal. Mezi ně patří přesvědčení, že úspěšné adaptace na život a na smrt milovaného člověka znamená „nechat jít“ nebo „loučení“ jako nezbytný předpoklad, aby „dál.“

load...

K dispozici je také mylná představa, že prožívání a vyjadřování silné emoce je klíčem k pohybující se na a že ti, kteří tak nečiní hned poté, co miloval jeden zemřel budou platit za to později Shear napsal. Je to jako říkat emoce intenzivnější dané osoby, tím účinnější jejich žal a jakmile jste skutečně zarmouceni, „už nikdy nebudete muset znovu truchlit.“

Podle smyk, „smutek není jediná emoce.“ Vytváří „pocity extrémní zranitelnosti“, což je důvod, proč pull-yourself-up-by-your-záruk zachránit druh lidí, jako jsem já, se stydí za svého žalu.

„Truchlící lidé musí změnit způsob, jakým si myslí o sobě, ostatním lidem a celému světu,“ napsal ve smyku.

Nyní se dostáváme k „komplikovaným smutku.“ To se stává, když se něco překáží učení a přizpůsobení se ztrátou a člověk se stává „přilepený“ v ostrém smutku. To může být způsobeno okolnostmi a následky smrti či o vztahu člověka k zesnulému. Tam může být zničující finanční následky nebo nepřátelství nebo zanedbávání jiní, Shear napsal.

Klinickým lékařům, komplikovaný žal může identifikovanými pomocí 19-položky, self-report dotazníku se nazývá Inventory komplikovaných smutek, Shear napsal. Pak je tu nedávno zveřejnila DSM-V, který klesl „takzvaný‚zármutku vyloučení‘při diagnostice závažných depresivní epizodu,“ Shear napsal.

„V podstatě, DSM-IV instruoval lékařům, aby diagnostikovat velkou depresi během prvních dvou měsíců po smrti blízké osoby, pokud byly přítomny určité předpokládané markery závažnosti,“ napsal ve smyku.

Mezi ně patří sebevražedné myšlenky, funkční poškození, pocit bezcennosti, psychózy a psychomotorickou retardací - viditelné zpomalení myšlenek a emočních reakcí, které mohou narušovat běžné dovednosti, jako je koupání, stravování a nákupy na potraviny.

load...

Ale DSM-V říká lékařům ani vyloučit diagnózu těžké deprese během prvních několika týdnů po ztrátě, když pozůstalí osoba splňuje veškeré podmínky pro velkou depresi.

„DSM-V uznává, že úmrtí není‚imunizovat‘truchlící osoby z velké deprese, a je ve skutečnosti často srážecí závažné deprese,“ napsal ve smyku. Naštěstí DSM-V dělá dobrou práci při pomoci lékařům určit, kdy je smutek doprovázen velkou depresí, Shear napsal.

Tady je místo, kde jsem si uvědomil, že úkolem klinika se snaží pomoci někomu, kdo ztratil z blízkého člověka, musí být strašně těžké. Shear uvádí půl tuctu stavy mysli, že lékař musí vyšetřit, jako consolability, zaujetí, sebevědomí, pozitivní emoce a myšlenky na sebevraždu.

„Převládající vliv v žalu, který nekomplikuje (závažné deprese) je pocit prázdnoty a ztráty,“ napsal ve smyku. „Pokud je zde také (deprese), trvalá a všudypřítomná depresivní nálady a neschopnost předvídat štěstí nebo potěšení převažují, a to i v případě neexistence odkazu na zesnulého.“

Zde jsou některé příklady citované Shear:

  • V žalu, bolesti mohou být doprovázeny pozitivními emocemi, jako je humor, pomocných a teplo od ostatních. Když deprese je také přítomen, všudypřítomná bída neponechává žádný prostor pro pozitivní emoce.
  • Myšlenky a vzpomínky převažují v žalu. V žalu komplikovanou depresí i myšlenky jsou zaměřeny na „sám je špatný, nehodný nebo nehodný.“
  • Sebeúcta je obvykle zachována v žalu. Deprese, smutek je doprovázen „myšlenky bezcennosti a self-ošklivit si.“
  • Truchlící jednotlivci jsou schopni cítit podporu přátel a rodiny. Když deprese zasáhne, truchlící jedinec je méně consolable nebo přístupný.

Dobrý bože. Jedná se o nástroje, které lékaři používají při rozhodování o tom, jak zacházet s pacienty absolutní nejhorším čase životů svých pacientů? Je to opravdu, jak primitivní mozek věda ještě dnes? Neexistuje žádný MRI, krevní test nebo biopsie mohou použít k potvrzení diagnózy?

Nikdy jsem se podíval na depresi z boty mého lékaře. Nikdy jsem uvažoval, co to musí vypadat na ní, nebo jak se odhadoval závažnost svých příznaků a rozhodl, jak mě léčit. Nikdy jsem si uvědomil, kolik z toho bylo úsudku a jak zranitelný klinik musí cítit a jak snadné by bylo druhé uhodnout diagnózu.

load...

Související zprávy


Post Poruchy dítěte

5 důvodů odpuštění nefunguje

Post Více o vás

Vycházet z hrdosti na podporu duševního zdraví

Post Každodenní vztahy

Mohl by můj partner být cybersex Nefunkčnost nedostatku pozornosti?

Post Více o vás

5 tipů pro správu úzkosti během přechodu

Post Každodenní vztahy

Hypersexualita: příznaky sexuální poruchy pozornosti

Post Více o vás

5 varovné signály manipulace ve vztazích

Post Deprese

Antidepresiva a drogy

Post Rodičovství

10 způsobů, jak milovat psa, nás může naučit milovat své tělo

Post Deprese

Deprese a hněv část 2: Jak porážu svůj hněv

Post Poruchy dospělých

3 příznaky deprese, které vyžadují lékaře, ne psycholog

Post Dobré zdraví

Když se učíte, že váš partner má duševní onemocnění: část 1

Post Poruchy osobnosti

Hraniční porucha osobnosti: emocionální punčochy